Skip Navigation Links
الصفحة الرئيسية
عن الموقع و رسالته
عن المشرف
إتصل بنا
خارطة الموقع
المنتدى
دخول 
تسجيل
   
مرحبا بكم في موقع طبيبك, يرجى إستخدام المُنتدى لأسئلتكم و إستفساراتكم لتفادي مشاكل البريد الإلكتروني و لتعم الفائدة.
Back عودة
الموضوع
أنف و أذن و حنجرة
ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟
عدد المُشاهدات: 28458
khalil
2007/09/24 05:34PM

كثيراً ما نُصاب نحن أو أطفالنا بآلآم أو أذية في الحلق و البلعوم و نُراجع الطبيب لمعرفة السبب, فيقوم الطبيب بإستتخدام العصا الخشبية و المُصباح لفحص الحلق و اللوزتين و البلعوم, و سريعاً ما يُبادر المريض أو الوالدان إلى سؤال الطبيب هل عندي (أو عنده) إحتقان أو إلتهاب أو صديد؟ تارة يقول الطبيب عندك (عنده) إحتقان و تارة يقول عندك (عنده) إلتهاب و صديد! الآن سوف أشرح الفرق بينهما و ماذا يقصد الطبيب بذلك و هل هذا علمياً صحيح!؟

الإحتقان Congestion يعني بأن الحلق أكثر إحمراراً عن الطبيعي, نتيجة لزيادة تدفق الدم في الأوعية الدموية و تسرب السوائل منها نتيجة لتوسعها و زيادة نفوذيتها الناتج عن فرز الجسم لمواد كيميائية تُسمى الوسائط الإلتهابية Inflammatory Mediators.

الإلتهاب Inflammation هو عبارة عن ردة فعل الجسم (وسيلة دفاعية) لوجود جسم غريب مما يؤدي إلى تفاعلات تُسبب فرز الوسائط الإلتهابية و بالتالي الإحتقان. إذن الإحتقان هو علامة من علامات الإلتهاب و ليس بمرض!

إذن ما يُسبب الإلتهاب يُسبب الإحتقان, و منها (نذكر هنا ما يتعلق بالحلق و البلعوم):

  • الإنتانات (العدوى) البكتيرية Bacterial Infections.
  • الإنتانات (العدوى) الفيروسية Viral Infections.
  • الحساسية Allergy.
  • إرتجاع حامض المعدة.
  • عوامل فيزيائية, مثلاً الحامض أو دخان السجائر أو مواد كيميائية أخرى.

الآن ماذا يقصد الطبيب بالإلتهاب و بالإحتقان بعد فحص المريض؟ 

يقصد الطبيب (على الأقل في المراكز الطبية في دولة الكويت) بالإحتقان العدوى الفيروسية (أي إلتهاب الحلق أو اللوزتين الفيروسي) و عندما يقول إلتهاب أو صديد يقصد العدوى البكتيرية (أي إلتهاب الحلق أو اللوزتين البكتيري).

ما أهمية ذلك؟

عندما يقول الطبيب للمريض بأن الذي لديك هو إحتقان, في الغالب المريض يفهم بأنه لا توجد حاجة لوصف المُضاد الحيوي. و عندما يقول إلتهاب أو صديد يفهم المريض بأنه بحاجة للمُضاد الحيوي, و في الغالب المريض يُبادر إلى ذكر هذه المُلاحظة للطبيب (هل أحتاج لمُضاد حيوي). و لكن هذا ليس بشرط لأننا نعلم بأن العدوى الفيروسية هي تلقائية الشفاء Self Limiting يعني تأخذ وقتها و تُشفى, حتى بالنسبة للبكتيريا فإنها لا تحتاج للمُضاد الحيوي دائماً و يجب أن نذكر بأن 60% من إلتهابات الحلق و البلعوم هي فيروسية, كذلك الفيروس يُمكن أن يُسبب صديد على اللوزتين.

الصحيح أن يقول الطبيب للمريض بأن لديك إلتهاب فيروسي بدلاً من الإحتقان أو إلتهاب بكتيري بدلاً من الإلتهاب , طبعاً بعد إستثناء الأسباب الأخرى.

دكتور خليل اليوسفي    

تعليقات الزوار
 
10/01/2007 03:57 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ Dr-sama

أشكرك دكتور على الموضوع الرائع

لكم خاص الشكر والتقدير

خواتيم مباركة,بلغنا الله وإياكم ليلة القدر

دعواتي

د.سما  

 
25/09/2007 12:51 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ magcp

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خيرا على الموضوع الطيب و تقبل منك صالح الأعمال

 
25/09/2007 04:13 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ elmodir

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته  _       كل عام وأنتم بخير وجزاكم الله خيراعلى كل ماتقدمونه وجعلهافى ميزان حسناتكم

 
26/09/2007 04:35 PM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ khalil

و عليكم السلام  ورحمة الله وبركاته

الدواعي المُطلقة:

  1. تضخم حجم اللوزتين بحيث يُسبب إنسداد مجرى التنفس أو صعوبة شديدة في البلع أو مشاكل في النوم أو مُضاعفات قلبية رئوية.
  2. تكون خُراج حول اللوزة Peritonsillar Abscess مُقاوم للعلاج الدوائي أو النزح (تصريف القيح جراحياً).
  3. إلتهاب اللوزتين يُسبب تشنجات حرارية.
  4. الحالات التي تستدعي أخذ عينة من أنسجة اللوزة لمعرفة طبيعة الحالة المرضية.

الدواعي النسبية:

  1. إلتهاب اللوزتين أكثر من 3 مرات في السنة بالرغم من العلاج الدوائي الكافي. كذلك إلتهاب اللوزتين بالبكتيريا العقدية Streptococcus  أكثر من 6 مرات في السنة مُثبت بالزراعة.
  2. وجود طعم نتن أو رائحة نفس كريهة لا تستجيب للعلاج.
  3. إلتهاب اللوزتين المُزمن أو المُتكرر في شخص حامل للبكتيريا العقدية و الذي لا يستجيب للمُضادات الحيوية.
  4. تضخم لوزة واحدة دون الأخرى مما يُسبب الشك بسبب سرطاني.

بالنسبة للعمر, طبعاً ذكرنا الدواعي بغض النظر عن العمر,أي احتاجها المريض تُعمل. و إذا كانت الحالة غير مُلحة للإستعجال فالأفضل أن تكون العملية بعد سن 3 سنوات.

دكتور خليل اليوسفي

 
19/09/2009 04:53 PM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ khalil

إذا ما فيه مشاكل ما تعمل أي شيء, و لكن إذا فيه مشاكل في الأنف و إلتهابات أو مشاكل في التنفس أو لغرض التجميل تعمل عملية و إلا فلا تعمل أي شيء.

دكتور خليل اليوسفي

 
16/10/2009 02:34 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ طالبة

طيب يا دكتور

أنا لي سنتين وأنا الأحتقان ينزل من حلقي و بصراحة تعبت رحت للمستشفى كم مررررررررررة وأعطوني مضادات و قطرات للأنف ولا في أي فايدة

وأعمل لي عصير ليمون لكن ما في فايدة

كل شوي ينزل من حلقي و سبب لي إحراج عنده أهلي

فايليت تقول ما سبب

وشاكرة لك

 
16/10/2009 03:42 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ khalil

ما فهمت ما هو الذي ينزل من الحلق؟ هل قصدكم بلغم؟ إذا نعم فهذا إلتهاب جيوب أنفية مُزمن و ليس إلتهاب الحلق و العلاج يختلف.

فما هو قصدكم بالضبط, و يُمكن أن تكون المشكلة من إرتجاع حامض المعدة (أي من المعدة و ليست من البلعوم و يكون الإحساس كإلتهاب البلعوم و حشرجة في البلعوم) فيجب التمييز للتأكد.

دكتور خليل اليوسفي

 
17/10/2009 05:26 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ طالبة

أقصد يا دكتور

نعم هو مثل البلغم لكن بدل ماينزل من أنفي ينزل من حلقي و جدا تعبت منه

واليوم الصباح اشوف ينزول معه دم

طبعا من حلقي مثل البلغم

ورحت اليوم للمستشفى واعطوني حبوب و قطرة أنف

وأنا حاسة إنها ماراح تنفع معي لأن كذا مرة أستخدمت علاجات ولا فاد

 
17/10/2009 05:37 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ khalil

هذا في الغالب إلتهاب الجيوب الأنفية المُزمن, خذي مُضاد حيوي مثل Zithromax 250 mg حبة مرتين في اليوم - 3 أيام مع حبوب Clarinase (خذي واحدة مساء إذا ما تُسبب لك دوخة) خذي واحدة صباحاً و أخرى مساءً, و إذا رجعت الحالة أو لم تتحسن اعملي أشعة على الجيوب الأنفية.

دكتور خليل اليوسفي

 
18/10/2009 03:46 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ طالبة

حبوب  Clarinase  هذا يقولون ممنوعة في السعودية لأنها مضرة وأستخدمتها من قبل تخفف الزكام فقط لكن حلقي لا ما تفيد

أما الحبوب الثانية الذي ذكرتها سأل الطبيبة الذي اذهب لها وأخليها تصرف لي مثلها إذا أفادتني

و إذا مانفع أسوي أشاعة

الله يعطيك العافية

 
19/10/2009 08:45 AM ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟ المحبوب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خيرا على الموضوع الطيب ` وفقك الله في خدمة امة الاسلام