علاج دوائي للسمنة

 

تعتبر السمنة من الأمراض الشائعة في العالم مما لها من تأثير في زيادة الفرصة للإصابة بإرتفاع ضغط الدم و أمراض القلب و مرض السكري زيادة الدهون في الدم و أمراض المفاصل و زيادة فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية. وتنتج السمنة من تراكم الدهون في الجسم نتيجة السعرات الحرارية الزائدة التي يتناولها الإنسان ومن أهم مصادرها هي الدهون.

الدهون التي يتناولها الإنسان في الطعام تكون على شكل دهون ثلاثية (ثلاثي الغليسريد) Triglycerides و عندما تصل الأمعاء يقوم أنزيم الليبيز (Intestinal Lipase)الذي يفرز في الأمعاء من البنكرياس بعد الأكل بتكسيرها إلى دهون أحادية (أحادي الغليسريد) Monoglycerides و أحماض دهنية حُرة Free Fatty Acids التي يتم إمتصاصها عن طريق الأمعاء ثم تجميعها مرة أخرى في جدار الأمعاء في شكل بروتينات شحمية (Lipoproteins) تدخل الدم عن طريق الجهاز الليمفاوي.

 

 

 

العقار الجديد أورليستات (Orlistat) يثبط أنزيم الليبيز أي يمنعه بالإتحاد معه من تكسير الدهون الثلاثية في الأمعاء و من ثم يعيق إمتصاصها مما يؤدي إلى سوء إمتصاص الدهون (Fat malabsorption) مع إمكانية حدوث إسهال دُهني (Steatorrhoea) و تطرح خارج الجسم مع الفضلات في الغائط (الخروج) بنسبة تصل إلى 30% من الدهون المأكولة و بالتالي تقليل السعرات الحرارية من الدهون و من ثم إنقاص الوزن وهذا يؤثر على الفيتامينات الذائبة في الدهون أي يقلل إمتصاصها وهي :
- فيتامين أ (Vitamin A)
- فيتامين د (Vitamin D)
- فيتامين اي (Vitamin E)
- فيتامين بيتا كاروتين (Beta Carotene)
لذا يُنصح بأخذ أقراص فيتامينات تحتوي على الفيتامينات المذكورة و الغذاء الصحي المتوازن مع أقراص أورليستات.
وهذا التأثير الجانبي للدواءأي الإسهال الدُهني يكون جدا ضئيل إذا حددنا الدهون بواقع 30% من السعرات الحرارية المأكولة يوميا وهناك دلائل بأن الدواء تدوم فاعلية في تثبيط الليبيزلمدة سنتين على الأقل.
العقار لا يسبب الإدمان بالتأثير على المخ أو إعتماد الجسم عليه لأنه لا يمتص من الأمعاء.

الجرعة : كبسولة واحدة من عيار 120 ملجم مع الوجبات الثلاث الرئيسية.

الآثار الجانبية : تنتج من عدم إمتصاص الدهون و تراكمها في الأمعاء و لكن نسبة حدوثها ضئيلة مع الإلتزام بالجرعة و الأكل.
- غازات و إنتفاخ في البطن.
- خروج دُهني (إسهال دُهني).
- زيادة عدد مرات التغوط (الخروج).
- سلس الغائط (خروج غير إرادي).
الإسم التجاري للدواء هو زينيكال(Xenical)  

دكتور خليل اليوسفي