توصيات للمُحافظة على صحة القلب و الشرايين


  1. الحفاظ على وزن جسم صحي (يكون مؤشر كتلة جسمك ما بين 18.5 - 24.9 كيلوجرام لكل متر مربع) لحساب مؤشر كتلة جسمك!, ضغط دم طبيعي (إنقباضي أقل من 120 و إنبساطي اقل من 80 مليليتر زئبق) موضوع إرتفاع ضغط الدم , مستوى دهون طبيعي في الدم, مستوى السكر صائماً في الدم 5.5 مليمول في ليتر الدم (100 مليجرام في 100 مليليتر دم). زيادة النشاط البدني (الحركة), تجنب التبغ بكافة أنواعة (موضوع التدخين في الموقع).
  2. إتباع نظام غذائي صحي بتناول الخضار و الفاكهة الطازجة (ليس العصائر) خاصة ذات الألوان القوية مثل السبانخ و الجزر و الخوخ (الدُراق) و ثمار التوت (العليق), الحبوب الكاملة, أطعمة عالية الألياف , تناول السمك على الأقل مرتين في الأسبوع, تحديد تناول الدهون المُشبعة إلى أقل من 7% من الطاقة اليومية, تحديد كمية الدهون من نوع ترانز Trans Fat إلى أقل من 1% من الطاقة اليومية, تحديد الكوليستيرول إلى 300 مليجرام يومياً, التقليل من إضافة السكر و الملح على الأكل و التقليل من استهلاك الكحول (بالنسبة للمسلمين الإمتناع التام).
  3. يجب إتباع هذه النصائح عند الأكل في المنزل أو خارج المنزل.
  4. التقليل من استهلاك الدهون (الشحوم) و ذلك باختيار الخضار و اللحوم الهبرة (قليلة الشحوم), اختر مُشتقات الحليب خالية الدسم و قليلة الدسم (1%), التقليل من استهلاك الزيوت النباتية المُهدرجة المُستخدمة في تحضير الأطعمة التجارية.
  5. استهلاك السمك يجب أن يشمل الأسماك الدهنية التي تحتوي على كميات عالية من الأحماض الدهنية أوميغا-3 Omega-3 Fatty-Acids خاصة حمض ايكوسابانتانويك Eicosapentaenoic Acid (EPA) و حمض دوكوساهيكسانويك Docosahexaenoic Acid (DHA) , يُنصح للأطفال و الحوامل تجنب الأسماك المُلوثة بالزئبق مثل سمك القرش و سمك أبو سيف و سمك الإسقمري البحري.
  6. مرضى القلب عليهم بإستهلاك 1 جرام يومياً من حمض EPA و DHA , مرضى إرتفاع الدهون الثلاثية عليهم بإستهلاك 2-4 جرام يومياً من هذه الأحماض على هيئة كبسولات تحت إشراف الطبيب.
  7. إستهلاك الكحول يُحدد بشرابين يومياً للرجال و شراب يومياً للنساء, الشراب = 12 أونصة من البيرة, أو 4 أونصات من النبيذ, أو 1.5 أونصة من المشروبات الروحية المُقطرة قياسياً 80 أو أونصة من المشروبات الروحية المُقطرة قياسياً 100. (الأونصة = 28 جرام)
  8. إستهلاك الملح يُحدد للأشخاص الأصحاء (لا يُعانون من إرتفاع ضغط الدم) ب 2300 مليجرام يومياً و للأشخاص المُصابين أو المُعرضين للإصابة بإرتفاع ضغط الدم ب 1500 مليجرام يومياً.
  9. إستهلاك الأغذية الغنية بالبوتاسيوم .
  10. للحفاظ على وزن صحي مارس النشاط البدني (الجسدي) على الأقل نصف ساعة يومياً.
  11. للراغبين في فقد وزن يجب ممارسة النشاط البدني لمدة ساعة يومياً.
  12. النشاط البدني يمكن أن يُقسم خلال اليوم و يكون مجموع وقت النشاط البدني ككل نصف ساعة أو ساعة كاملة يومياً, أي يمكن أن تتمرن لمدة 10 دقائق و في وقت آخر من اليوم تتمرن لمدة 10 دقائق و هكذا. قلل من الأنشطة الكسولة مثل مشاهدة التلفاز و لعب ألعاب الفيديو.
  13. إستهلاك الإستيرولات النباتية Plant Stanol/Sterols تُخفض الكوليستيرول الضار في الدم بمعدل 15%, لذا يُنصح بإستهلاكها يومياً في الأطعمة أو على شكل كبسولات أو شراب.
  14. الأطفال فوق سن السنتين و البالغين عليهم الإقتداء بهذه التوصيات.
  15. الأشخاص المُصابون بالمُتلازمة الأيضية Metabolic Syndrome و التي تتكون من (البدانة في منطقة البطن + إرتفاع الدهون في الدم + إرتفاع ضغط الدم + مُقاومة الأنسولين) يجب أن يقللوا من عوامل خطورة حدوث أمراض القلب لديهم بعمل تغييرات في حميتهم و نشاطهم (إتباع التوصيات المذكورة).
  16. المُصابون بالقصور (الفشل) الكلوي عليهم بإستهلاك كميات قليلة من الملح, منع تراكم السوائل في أجسامهم و علاج إرتفاع الدهون في الدم.
  17. تغيير المؤثرات و العوامل البيئية التي تُشجع الأطفال و البالغين على البدانة (السُمنة) مثل تفشي و انتشار أطعمة الوجبات السريعة عالية المحتوى من السعرات الحرارية و الدهون. تثقيف عامة الناس عن الأكل الصحي و النشاط البدني و السُمنة.
  18. لا توجد أدلة دامغة و مُقنعة للتوصية بتناول ضواد الأكسدة مثل فيتامين دال و بيتا كاروتين للحماية من أمراض القلب, كذلك تناول فيتامين الفوليت أو فيتامينات باء و لكن الحصول عليها من الخضار و الفاكهة و الحبوب الكاملة يوصى به.
  19. تناول مُستحضرات فول الصويا يمكن أن تقلل من أمراض القلب و الشرايين بطريق غير مُباشر عند إستهلاكها عوضاً عن تناول الحليب و مُشتقاته و الأطعمة الحيوانية.

 

د.خليل رضا اليوسفي
استشاري طب العائلة - الكويت