طبيبك أسئلة وأجوبة
التصنيف: الأطفال
صفحة: 5

أعراض مرض السرطان و الأورام

وصلنا هذا السؤال على البريد الإلكتروني و لتعم الفائدة وضعناه في المنتدى

الدكتور خليل المحترم
ارجو الافادة بخصوص السوال التالي كيف يمكن التعرف على اصابة الاطفال الصغار من فئة 1-10 سنوات باورام خبيثة (السرطان) حمانا و حماكم الله من ذلك المرض اللعين و هي الاعراض التي يمكن اعتبارها خطيرة و يجب عدم السكوت عنها للتاكد من عدم الاصابة ؟ مع الاحترام و التقدير

الرد

طبعاً هذا شيء صعب و لا يُمكن لأحد أن يجعلها محدودة أي يقول بأن هذا العرض يدُل على هذا المرض الخبيث إلا حالات مُحددة و أعراض يكون فيها الورم (السرطان) قد استفحل و وصل مراحل مُتقدمة, و لكن بشكل عام تكون أعراض السرطان و الأورام سواءً خبيثة أم حميدة كالتالي:

1- أعراض عامة مثل الحُمى, التعب و الوهن العام, الهُزال (فقدان الوزن), تساقط الشعر, آلام عامة بالجسم , صُداع , تغيرات جلدية (مثل تلون الجلد) أو النزف و غيرها, أي أعراض يُمكن أن يُسببها أمراض كثيرة غير السرطان.

2- أعراض بسبب الورم نفسه بتخريب أنسجة العضو المُصاب أو بالضغط على العضو المُصاب أو  الأعضاء المُجاورة, مثال سرطان الرئة يُمكن أن يُسبب سُعال (كحة) مع خروج دم أو سرطان القولون يُسبب خروج دم مع البراز طبعاً مع الألم في منطقة العضو المُصاب. الورم في الرأس يُمكن أن يُسبب صُداع نتيجة الضغط على المخ أو شلل في أحد الأعصاب القحفية أو صرع أو إغماء نتيجة حدوث خلل في عمل المخ لوجود هذا الورم. كذلك ظهور الورم نفسه أو علامات واضحة له مثل تضخم الكبد و الطحال و الغدد الليمفاوية (أورام تحت الجلد), و أحياناً تكون الأعراض أو العلامات ناتجة عن غزو السرطان و إنتقاله لأعضاء أخرى مثل غزو أي نوع من السرطان لنقي (نخاع) العظم مما ينتج عنه فقر دم أو قلة صفائح الدم و سهولة النزف أو الإصابة بالعدوى (الإلتهابات) لقلة كريات الدم البيضاء , أو إنسداد مثل إنسداد مجرى البول أو الأمعاء أو القناة الصفراوية و الإصابة باليرقان (إصفرار لون الجلد) من الورم السرطاني و هكذا.

3- أعراض تكون من إنتشار السرطان, و هذا مثال: يُمكن أن يشتكي رجل كبير في السن من آلام في منطقة أسفل الظهر و هذه الآلام تكون ناتجة عن سرطان البروستاتا الذي انتشر لفقرات العمود الفقاري و ليست من الخشونة.

 الأورام الخبيثة Malignant Tumors هي الأورام التي تنتشر في الجسم بعيداً عن منشأها. و الأورام الحميدة
Non-Malignant Tumors  هي الأورام التي لا تنتشر لأعضاء أخرى و في الغالب تُسبب أعراض محلية نتيجة للضغط (مثل أورام المخ) أو إنسداد أو تخريب محلي لأنسجة العضو.

 عموماً يُمكن القول (كأمثلة) بأن فقدان الوزن و الهُزال الغير مُبرر, أو النزف من أي عضو, أو الصُداع الشديد المُصاحب بالتقيأ أو المُتكرر, أو الآلام التي توقظ المريض من النوم, أو ظهور أورام جلدية سطحية أو تغيرات في لون الجلد يجب أن لا تُهمل و مراجعة الطبيب. مع العلم بأن الطبيب لا يستطيع أن يُشخص إلا بعد أن يقوم بعمل تحاليل دم و إستقصاءات بالأشعة حسب ما يراه مُناسب للمريض بعد الفحص السريري. ما ذكرناه هو مُختصر عام و لكل نوع من أنواع السرطان أعراض خاصة به لهذا الطبيب يكون هو الفيصل.

دكتور خليل اليوسفي  

الصفراء عند الرضع ارجو افادتى جزاكم الله خيرا

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
ابنتى تبلغ من العمر الآن 26 يوم تمت ولادتها فى الاسبوع 37 وكان وزنها 3.5 كجم وقت الولادة وهى الآن ترضع طبيعي ومنتظمة ووزنها فى ازدياد تقريبا مابين 4 الى 4.5 حسب الميزان والحمد لله ولكن تنام كثيرا واشعر بخمولها والبراز لديها لونة طبيعى وليس فاتح
ومن ثانى يوم فى الولادة لاحظنا اصفرار فى منطقة الذقن وبياض العين , وقال طبيب الاطفال انها صفراء عادية ستأخذ يومان وتختفى , ثم استمرت معها حتى ذهبنا لطبيب آخر بعد اسبوعان فقال نفس الكلام وقمنا بعمل تحليل دم الاسبوع الماضى فكانت نسبة البيلروبين
9.2
ولاحظنا زيادة الصفار
و كررنا التحليل اليوم ولكن بالجهاز فكانت النسبة
,13.5
وبتحليل الدم كانت 12
وسؤالى الآن كل من كشف عليها قال انها صفراء عادية ولا تحتاج لحضانة
ولكن الصفار يزداد ولا ينقص فما العمل افيدونى جزاكم الله خيرا لاننى قرأت عن مضاعفات الصفراء وسببت لى خوفا كبيرا

تقوس القدمين

طفل يادكتور عمره سبع سنين يعانى تقوس قدميه وليس الساقين وأخته بنت العامين تعانى نفس المشكلة مع العلم أن امهم أيضاً  تعاني  من نفس المشكلة ولم تعرض على نفسها لأي طبيب عندما كانت صغيرة والأطفال يتعرضون للسقوط أثناء الجرى بسبب هذا التقوس

ياريت حضرتك تفسر هذا الأمر؟؟؟وكيف يعالج؟؟؟؟؟

حركة اليدين للرضيع

السلام عليكم ورحمة اللع وبركاته

طفلتي عمرها الأن شهر واسبوع والاحظ عليها حركة يديها وأصباعها  كثيرا وذلك تقريبا من بعد ولادتها بيومين .

مع العلم ان هذه الحركة في اوقات العادية وكذللك وقت بكاؤها ...هل هذة الحركة طبيعية ام تدل علي شى من العصبية؟

ولكم جزيل الشكر وكل عام وانتم بخير.

المغص عند الاطفال

السلام عليكم

ابنتي عمرها 17 يوم وتعاني من غازات كثيرة ولكن  احيانا لا يصاحبها إخراج لمدة يومين .كيف يمكن تفادي هذه الغازات ؟

انا بحاول إعطاْها ينسون ولكن هل تحليته بالسكر يسبب مغص ايضا؟

 

انتفاخ البطن

مساء الخير دكتور

ماهو سبب انتفاخ البطن علما بان الطفل يكون بحالة مجاعه مثل اولاد افريقيا 

سؤال عن التشوهات الوعائية الدموية Vascular Anomalies

السؤال

السلام عليكم تحية طيبة وبعد، بداية اهنئكم على هذا الموقع الفعال ونشكر لكم جهودكم الكريمة.لي ابن اخت لوحظ عليه مؤخرا وجود عروق واضحة الظهور في مؤخرته،كذلك وجود عرق شبه متضخم في اسفل بطنه.بعد مراجعة اكثر من طبيب استوضح ان الطفل يعاني من مرض خلقي وعلامة ذلك وجود مثل حموة في ظهره وقد ذكر الطبيب انها ليست وحمة وانما هي اشارة لمرض الطفل.وقد امر بعمل قسطرة وذلك لمعرفة هل يوجد تجلط او لمعرفة وتحديد نوع المرض.يرجى من سيادتكم توجيهنا لمعرفة خطورة هذا المرض وماهي الاجراءات الوقائية للحد منه وهل هو مُزمن ام امكانية التعافي منه باذن الله علما ان الطفل لما يتجاوز الثامنة ويتمتع بصحة جيدة ولايبدو عليه اي تعب هو فقط ملاحظة الام لكثرة العروق في مؤخرته ولكم جزيل الشكر والعرفان ام دانة.

الجواب

 أولاً: السلام عليكم و رحمة الله و بركاته و شكراً على التهنئة.

ثانياً: كان السؤال عن أسباب التجلط عند الأطفال, و لكن من سياق السؤال يتضح بأن المُشكلة شيء آخر و لهذا غيرت العنوان و لكن سوف نذكر شيء عنها في السياق. طبعاً وجود هذه العروق الواضحة في مؤخرة الطفل و أسفل البطن يجعل الطبيب يشك بوجود إرتفاع ضغط الدم البابي Portal Hypertension و هي دورة دموية يصب فيها الدم من أجزاء من الأمعاء في الكبد و من ثم يخرج الدم من الكبد في طريقه إلى القلب, و أي تشوه خلقي أو تجلط يمنع أو يُعيق الدم من مُغادرة الكبد إلى القلب يُسبب إرتفاع ضغط الدم البابي. الآن بالنسبة للحالة الطبيب يشك بأن هُناك تشوه وعائي Vascular Anomaly في هذه الدورة و الظاهر على الجلد كوحمة.

ثالثاً: يحتاج الطبيب لعمل سونار, أشعة مقطعية, تصوير رنين مغناطيسي و قثطرة (تصوير الأوعية الدموية Angiography) لمعرفة الخلل بالضبط و تحديده و بالتالي العلاج الذي يُمكن أحياناً أن يُعمل أثناء القثطرة.

رابعاً: غير هذا السبب توجد أسباب عديدة (و لكن يُمكن أن لا تنطبق على هذه الحالة) منها أسباب خلقية تمنع الدم من التدفق من الكبد, إلتهابات الكبد, و حسب السؤال في البداية, حالات فرط الخثورية Hypercoaguability (تُسبب تجلط) مثل عوز بروتين سي Protein C Deficiency و عوز بروتين اس Protein S Deficiency و عوز مُضاد الثرومبين 3  Antithrombin III Deficiency و كذلك كثرة صفائح الدم الأساسي Essential Thrombocytosis و كثرة الكريات الحمر الحقيقي Polycythemia Vera و غيرها من الأسباب, من هذا يتضح بأن المسألة ليست سهلة و تحتاج لعمل إستقصاءات لمعرفة التشخيص و من ثم العلاج.

خامساً: هل الحالة مُزمنة و يُمكن علاجها؟ كذلك يعتمد على التشخيص, يُمكن أن تكون مُزمنة و لكن يُمكن علاجها خاصة بأن الطفل سليم و نشيط و وصل لعمر 8 سنوات دون مشاكل صحية خطرة و لكن يجب عدم إهمال الحالة و مُتابعنها و عمل اللازم للوصول للتشخيص.

دكتور خليل اليوسفي

التبرز اللارادى

ابنى 6 سنوات يعانى من التبرز اللا ارادى منذ كان عمره 4 سنوات وذهبت به الى طبيب جراحه افادنى بان عضله الشرج ممتازه وليس بها عيوب وهذا الوضع صار يسبب حرجا للجميع واحيانا يسالنا الولد هل هناك براز به ام لا . لذا ارجو من سيادتكم نصحى وارشادى الى اى طبيب اذهب وهل هناك علاج لذلك ام لا

حركة الجنين الطبيعية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا في الأسبوع الأخير من الشهر التاسع اي على وشك الولادة وقالت لي الدكتورة المعالجة بأن أحسب حركة الجنين في كل 12 ساعة 10 حركات
ولكن عند حسابي لعدد الحركات وجدت ان الحراكات حوالي 3 أو اربع حركات في 7 ساعات و لاحظت ان حركتها تزيد بالليل بشكل ملحوظ جدا عن النهار.
فهل هذا طبيعي؟ ارجو الإفادة و شكرا

استفسار ( تليف الشبكيه )

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

عندي طفله من مواليد 26-4-2007   وهي مولوده علي 6 شهور   ولها فحص دوري للعيون   وقبل اسبوع فحصت عيون الطفله  وقال الدكتور ان الشبكيه سليمه   وفحصها اليوم 27-8-2007   وقال ان هناك تليف بسيط  ولا يحتاج اي شيء ولكن اعطاني موعد بعد اسبوع  وقال  اذا زاد التليف لازم نعملها عمليه ليزر

واتمني ان تفيدني  هل التليف البسيط لا يحتاج علاج وهل هناك امكانيه بان يزول من نفسه   ام هناك خطوره 

 

وجزاكم الله خيرا