طبيبك أسئلة وأجوبة
علاج النحافة
انا شاب عمرى 25 سنه اعانى من نحافه شديده اريد ان اعرف ما قد يسبب النحافه وعلاجها وهل هى مرض علما بان هذا الموضوع يسبب لى احراج شديد انا فى حاجه شديده لمساعدتكم.
الرد
مشكلة النحافة يمكن أن تكون وراثية, فإذا كان أحد الوالدين أو العائلة فيها مشكلة (هي ليست بمشكلة و لكن وراثياً تكون أجسامهم نحيفة), و هذا يُفسر بوجود الشحم الأسمر الذي يحرق السعرات الحرارية الزائدة. و لكن أحياناً نحتاج لعلاجها (زيادة الوزن) و أحياناً تكون حالات مرضية و هذا يُشخصه الطبيب من الأعراض الموجودة لدى الشخص, منها فرط الغدة الدرقية فعليه:
دكتور خليل اليوسفي
الكافيين...يُقلل من تدفق الدم للقلب أثناء مُمارسة الرياضة!!
أثناء مُمارسة الرياضة تحتاج عضلة القلب إلى كمية أكبر من الأوكسوجين , و لتوفير هذا الأوكسوجين يزداد تدفق الدم إلى عضلة القلب.
في دراسة نُشرت حديثاً شملت 18 شاباً سليماً ممن يشربون القهوة, امتنعوا عن شرب القهوة ب 36 ساعة قبل الإختبار. قام الباحثون بقياس تدفق الدم لقلب 10 من المشتركين أثناء الراحة (قبل) و مُباشرة بعد أن ركبوا دراجة هوائية ثابتة. نفس الإختبار اُجريَ على 8 من المشتركين و لكن في حُجرة ظروفها تُماثل الهواء الجوي على إرتفاع 4500 متر عن سطح البحر, لكي تعطي نفس حالة نقص الأوكسوجين للقلب التي يُصاب بها الشخص الذي لديه تضيق في الشرايين التاجية. نفس الإختبار اُجريَ على المجموعتين بعد 50 دقيقة من تناول أقراص تحتوي على 200 مليجرام كافيين (تعادل كوبين من القهوة).
النتيجة: الكافيين لم يؤثر على تدفق (جريان) الدم لعضلة القلب أثناء الراحة و لكن له تأثير كبير على تدفق الدم لعضلة القلب بعد التمرين و خاصة على الذين كانوا في الحجرة.
إذن الكافيين يُقلل من جريان الدم لعضلة القلب عند الحاجة!
النسبة بين جريان الدم للقلب أثناء الرياضة و جريان الدم للقلب أثناء الراحة يُسمى الجريان القلبي الإحتياطي (إستجابة الجسم لزيادة ضخ الدم لعضلة القلب عند الحاجة), الجريان القلبي الإحتياطي انخفض بنسبة 22% في المشتركين ال 10 في الضغط الجوي الطبيعي و بنسبة 39% في ال 8 أشخاص في الحجرة ذات الضغط الجوي المُنخفض.
يمكن أن تكون هذه المعلومة ليست ذات أهمية بالنسبة للشباب الأصحاء, و لكن تكون مُهمة للذين يُعانون من إنسداد متوسط في الشرايين التاجية (50% - 85% تضيُق). و كذلك بالنسبة للرياضيين الذين يعتقدون بأن شرب القهوة ستزيد من نشاطهم!!!!
هل أتوقف عن شرب القهوة؟؟؟ لا أدري!
د.خليل رضا اليوسفي
الحقن
سؤال وصل عن طريق البريد الإلكتروني:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الدكتور الفاضل عندي سؤال اذا تكرمت بالاجابة عليه وهو لماذا تحقن الابر في مناطق معينة في الجسم مثلا في مفصل الكوع والارداف لماذا لا يكون دائما مفصل الكوع هل هناك سبب في اختلاف المواقع فمثلا ابر السكري تحقن في البطن والذراع والفخذ فلماذا لا تكون بعض الابر في مفصل الكوع..... شاكرا ومقدرا جهدكم
الرد:
أولاً أعتقد بأنك تقصد مفصل الكتف (عضلة الكتف) و ليس الكوع. بالنسبة لحقن الأنسولين (السكري) و يوجد غيرها من الحقن , يُحقن في الشحم تحت الجلد و ليس بالعضل و يمكن إعطائه في أي مكان من الجسم ما دام تحت الجلد. و لكن الأماكن التي يُحقن فيها هي سهلة الوصول بالنسبة للمريض و إمتصاصه يكون أفضل و كذلك لكمية الشحم (سماكة) تحت الجلد. أما بالنسبة للحقن التي تُعطى بالعضل فيمكن أن تُعطى في أي عضلة و لكن مرة ثانية نذكر بأن بعض الحقن تحتوي على كمية كبيرة من الدواء فبالتالي نحتاج لعضلة كبيرة (المؤخرة-الأرداف حسب ما ذكرت) و بعضها يكون حار و بعضها نحتاج لحقنها عميقاً بالعضل فالأفضل حقنها في عضلة كبيرة. و هذا هو السبب و الحقن في عضلة الكتف كذلك يكون أكثر إيلاماً.