ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟
كثيراً ما نُصاب نحن أو أطفالنا بآلآم أو أذية في الحلق و البلعوم و نُراجع الطبيب لمعرفة السبب, فيقوم الطبيب بإستتخدام العصا الخشبية و المُصباح لفحص الحلق و اللوزتين و البلعوم, و سريعاً ما يُبادر المريض أو الوالدان إلى سؤال الطبيب هل عندي (أو عنده) إحتقان أو إلتهاب أو صديد؟ تارة يقول الطبيب عندك (عنده) إحتقان و تارة يقول عندك (عنده) إلتهاب و صديد! الآن سوف أشرح الفرق بينهما و ماذا يقصد الطبيب بذلك و هل هذا علمياً صحيح!؟
الإحتقان Congestion يعني بأن الحلق أكثر إحمراراً عن الطبيعي, نتيجة لزيادة تدفق الدم في الأوعية الدموية و تسرب السوائل منها نتيجة لتوسعها و زيادة نفوذيتها الناتج عن فرز الجسم لمواد كيميائية تُسمى الوسائط الإلتهابية Inflammatory Mediators.
الإلتهاب Inflammation هو عبارة عن ردة فعل الجسم (وسيلة دفاعية) لوجود جسم غريب مما يؤدي إلى تفاعلات تُسبب فرز الوسائط الإلتهابية و بالتالي الإحتقان. إذن الإحتقان هو علامة من علامات الإلتهاب و ليس بمرض!
إذن ما يُسبب الإلتهاب يُسبب الإحتقان, و منها (نذكر هنا ما يتعلق بالحلق و البلعوم):
الآن ماذا يقصد الطبيب بالإلتهاب و بالإحتقان بعد فحص المريض؟
يقصد الطبيب (على الأقل في المراكز الطبية في دولة الكويت) بالإحتقان العدوى الفيروسية (أي إلتهاب الحلق أو اللوزتين الفيروسي) و عندما يقول إلتهاب أو صديد يقصد العدوى البكتيرية (أي إلتهاب الحلق أو اللوزتين البكتيري).
ما أهمية ذلك؟
عندما يقول الطبيب للمريض بأن الذي لديك هو إحتقان, في الغالب المريض يفهم بأنه لا توجد حاجة لوصف المُضاد الحيوي. و عندما يقول إلتهاب أو صديد يفهم المريض بأنه بحاجة للمُضاد الحيوي, و في الغالب المريض يُبادر إلى ذكر هذه المُلاحظة للطبيب (هل أحتاج لمُضاد حيوي). و لكن هذا ليس بشرط لأننا نعلم بأن العدوى الفيروسية هي تلقائية الشفاء Self Limiting يعني تأخذ وقتها و تُشفى, حتى بالنسبة للبكتيريا فإنها لا تحتاج للمُضاد الحيوي دائماً و يجب أن نذكر بأن 60% من إلتهابات الحلق و البلعوم هي فيروسية, كذلك الفيروس يُمكن أن يُسبب صديد على اللوزتين.
الصحيح أن يقول الطبيب للمريض بأن لديك إلتهاب فيروسي بدلاً من الإحتقان أو إلتهاب بكتيري بدلاً من الإلتهاب , طبعاً بعد إستثناء الأسباب الأخرى.
دكتور خليل اليوسفي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيرا على الموضوع الطيب و تقبل منك صالح الأعمال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته _ كل عام وأنتم بخير وجزاكم الله خيراعلى كل ماتقدمونه وجعلهافى ميزان حسناتكم
و عليكم السلام ورحمة الله وبركاته
الدواعي المُطلقة:
الدواعي النسبية:
بالنسبة للعمر, طبعاً ذكرنا الدواعي بغض النظر عن العمر,أي احتاجها المريض تُعمل. و إذا كانت الحالة غير مُلحة للإستعجال فالأفضل أن تكون العملية بعد سن 3 سنوات.
دكتور خليل اليوسفي
أشكرك دكتور على الموضوع الرائع
لكم خاص الشكر والتقدير
خواتيم مباركة,بلغنا الله وإياكم ليلة القدر
دعواتي
د.سما
إذا ما فيه مشاكل ما تعمل أي شيء, و لكن إذا فيه مشاكل في الأنف و إلتهابات أو مشاكل في التنفس أو لغرض التجميل تعمل عملية و إلا فلا تعمل أي شيء.
دكتور خليل اليوسفي
هذا في الغالب إلتهاب الجيوب الأنفية المُزمن, خذي مُضاد حيوي مثل Zithromax 250 mg حبة مرتين في اليوم - 3 أيام مع حبوب Clarinase (خذي واحدة مساء إذا ما تُسبب لك دوخة) خذي واحدة صباحاً و أخرى مساءً, و إذا رجعت الحالة أو لم تتحسن اعملي أشعة على الجيوب الأنفية.
دكتور خليل اليوسفي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيرا على الموضوع الطيب ` وفقك الله في خدمة امة الاسلام
أقصد يا دكتور
نعم هو مثل البلغم لكن بدل ماينزل من أنفي ينزل من حلقي و جدا تعبت منه
واليوم الصباح اشوف ينزول معه دم
طبعا من حلقي مثل البلغم
ورحت اليوم للمستشفى واعطوني حبوب و قطرة أنف
وأنا حاسة إنها ماراح تنفع معي لأن كذا مرة أستخدمت علاجات ولا فاد
ما فهمت ما هو الذي ينزل من الحلق؟ هل قصدكم بلغم؟ إذا نعم فهذا إلتهاب جيوب أنفية مُزمن و ليس إلتهاب الحلق و العلاج يختلف.
فما هو قصدكم بالضبط, و يُمكن أن تكون المشكلة من إرتجاع حامض المعدة (أي من المعدة و ليست من البلعوم و يكون الإحساس كإلتهاب البلعوم و حشرجة في البلعوم) فيجب التمييز للتأكد.
دكتور خليل اليوسفي
طيب يا دكتور
أنا لي سنتين وأنا الأحتقان ينزل من حلقي و بصراحة تعبت رحت للمستشفى كم مررررررررررة وأعطوني مضادات و قطرات للأنف ولا في أي فايدة
وأعمل لي عصير ليمون لكن ما في فايدة
كل شوي ينزل من حلقي و سبب لي إحراج عنده أهلي
فايليت تقول ما سبب
وشاكرة لك
حبوب Clarinase هذا يقولون ممنوعة في السعودية لأنها مضرة وأستخدمتها من قبل تخفف الزكام فقط لكن حلقي لا ما تفيد
أما الحبوب الثانية الذي ذكرتها سأل الطبيبة الذي اذهب لها وأخليها تصرف لي مثلها إذا أفادتني
و إذا مانفع أسوي أشاعة
الله يعطيك العافية