ارجو الاجابه باسرع وقت رجاءا

السلام عليكم

 دكتور قبل 15 سنه كنت مصاب بمرض الغده الدرقيه السامه عملت عملية جراحيه ورفعت جزء من الغده واعطاني الطبيب حبوب الكاربيمازول واستمريت على هذه الحبوب لمدة 13 سنه وبعدها صار عندي خمول بالدرقيه واصبت بتشنجات وبرد شديد ذهبت الى الطبيب وطلب مني تحليل هرمون ( تي4 و تي اس اج )وكان عندي هبوط في مستوى التي 4 وارتفاع في تي اس اج اعطاني الطبيب حبوب الثايروكسين وانا مستمر منذ 3 سنوات لحد الان على حبوب الثايروكسين والحمد لله كل فتره اعمل تحليل تي 4 و تي اس اج والاثنان طبيعيات ولكن عندما حصل لي خمول بالدرقيه صار عندي ضعف في الانتصاب ولم ابالي للموضوع والان انا على باب زواج ذهبت الى الطبيب وقال لي اعمل تحليل ( تستستيرون وبرولاكتين وال اج و اف اس اج ) وضهرت النتيجه هبوط في جميع هذه الهرمونات في التستستيرون و ال اج و اف اس اج مع ارتفاع بسيط في هرمون البرولاكتين ثم عملت سونر للخصيه وظهرت النتيجه طبيعيه واعطاني الطبيب حقن السوستانون 250 وهي كما تعلم دكتور ابر شهريه والى الان اخذت حقنتان سوستانون ولم ارى اي نتيجه يعني مشفت اي فرق في الانتصاب وانا ساكن في العراق يعني عدنه طبيب واحد فقط للغدد الصماء ولم يفدني الطبيب لحد الان فماذا افعل هل يوجد تحاليل اخرى يجب ان اعملها وهل ياخذ العلاج بحقن السوستانون وقت اطول من شهرين لارى اي فرق حتى لو كان فرق بسيط وهل يمكن ان استعمل حبوب السيالس بشكل مستمر اذا لم ارى تحسن في حالتي لكي استطيع الزواج وهل من الممكن ان يكون هذا المرض نهاية حياتي الجنسية ارجو الافاده رجاءا

 

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

أنا جاوبت سؤالك هذا من قبل.

1- يجب التأكد و تشخيص الحالة و معرفة ما هو سبب إنخفاض هرمون LH و FSH , هل هو من الغدة النخامية (و هو في الغالب السبب) أو إنخفاض في الهرمون GnRH الذي يُحفز الغدة النُخامية لإفراز هذه الهرمونات و التي بدورها تُحفز الخصيتين لإفراز هرمون التوستوستيرون.

2- المفروض إذا أصبح مستوى هرمون التوستوستيرون في الدم عندك طبيعي, أن يتحسن الإنتصاب إلا إذا كان هُناك مُشكلة أخرى سبباً لمُشكلة الإنتصاب.

3- يجب أن تراجع طبيب مسالك بولية لعمل أشعة لتدفق الدم في القضيب (راجع موضوع الضعف الجنسي في الموقع), يُمكن يكون عندك تسرب في الدم من القضيب.

4- يكون الحل هو الأدوية لعلاج الضعف الجنسي أو عملية (راجع الموضوع في الموقع).

دكتور خليل اليوسفي

 

شكرا جزيلا على الجواب دكتور بس اسمح لي ان اطول على حضرتك بسؤال ثاني انا عملت تحليل للthyrodd-autoimmunity

وكانت النتيجه

a-tg   30000 iu/ml

a-tpo   5000   iu/ml

وما اعرف اذا كان هذا التحليل مفيد لحالتي او لا وهل هذه النسبه طبيعيه او لا

واريد ان اعرف اذا كان السبب هوه الغده النخاميه فبماذا تنصحني يعني ما هو العلاج واذا كان السبب هوه الهرمون الذي قلتي لي يجوز ان يكون هوه سبب عدم افراز التستستيرون فماهو العلاج المتبع لكي تكون عندي فكره عن الموضوع

وشي ثاني دكتور اني صح اخذت حقنتين سوستانون بس للحين مصار عندي التستستيرون طبيعي يعني ارتفعت النسبه قليلا بس للحين النسبه تحت الطبيعي

واذا امكن اريد اعرف اسماء فحوصات تصلب شرايين القضيب وهروب الدم من الاورده حتى اروح اعمل هاي التحاليل

وبالمناسبة دكتور جربت اخذت حبايه فياكرا وصار عندي انتصاب طبيعي بس بمجرد وقوفي على قدمي يذهب الانتصاب 

وجزاك الله الف خير دكتور

 

العفو و أهلاً و سهلاً

• هذه أضداد ضد الغدة الدرقية و هي سبب مشكلتك الأصلية و لا علاقة لها بالإنتصاب.
• العلاج هو أخذ التوستوستيرون الذي تأخذه حالياً.
• ننتظر حتى يصبح مستوى التوستوستيرون في الدم طبيعي و لنرى النتيجة.
• طبيب المسالك البولية سوف يرشدك لمن تذهب (أخصائي الأشعة) لعمل الفحوصات اللازمة.
• و هذا يُمكن أن يكون من تسرب الدم من القضيب.

دكتور خليل اليوسفي