*** ما هى التحايل المؤكده التى تثبت وجود الذئبة الحمراء الجلدية,, برجاء الافاده ***

الاخ الدكتور الاستشارى / خليل

جزاك الله خيرا

عتدى احمرار على شكل فراشه فى نقطه خلفيه من فروة الراس و اشك بانه الذئبة الحمراء الجلدية

 

اريد ان اعرف من سيادتكم

 

1- ما هى التحاليل اللازمة لاثبات او نفى الذئبة الحمراء الجلدية 

Cutaneous lupus erythematusos

2- هل لو طلعت نتئاج التحاليل سلبيه باذن الله فهل هذا دليل 100 % على عدم وجود المرض

ام انه من الممكن ان تكون النتائج سلبية بالرغم من وجود المرض فعليا على الجلد

 

برجاء الافاده

 

شكرا لحضرتك

 

 

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

1- راجع الموضوع في الموقع على هذا الرابط لمعرفة التحاليل عموماً  أضف إليها خزعة من الجلد (عينة من الآفة الجلدية Skin Biopsy لفحصها مجهرياً و عمل بعض الإختبارات المنّاعية عليه  Immunofluorescence).

http://www.your-doctor.net/Article.aspx?Id=423

2- ليس بالضرورة, يُمكن أن تكون الإستقصآءآت سالبة و المرض موجود, هُنا التشخيص يعتمد على خبرة الطبيب و إستثنآء الأمراض الأخرى التي يُمكن أن تُعطي نفس الآفات الجلدية (الطفح الجلدي) و كذلك أحياناً الإستجابة للعلاج و سير المرض.

دكتور خليل اليوسفي

 

شكرا جزيلا لحضرتك دكتور خليل

جزاك الله خيرا

ولكن لاسف لا يوجد عندنا فى بلدنا اطباء هستوباثولجى ,,, لاخذ عينات و فحصها مناعيا و مجهريا .

انا قرات فى موضوعك العلمى و مواضيع اخرى انه يوجد عده تحاليل

1- DS_DNA

2- Serum antinuclear antibodies

3-تحليل سنافلس ( الزهرى )

4- Anti_ANA

5- Anti SM

6-Anti phospholipid Anti bodies

ولكن لست اعلم ممن فى هذه الاختبارات تصلح للذئبة الحمراء الجلدية

فبرجاء من حضرتك تحديد الانسب من هذه الاختبارات لاستبيان المرض الذيبة الحمراء الجلدية و تكون نتائجها مضمونه

لانى قرات ان حضرتك ذكرت نقطه علمية ان ليس شرط النتيجه السلبيه هو نفى المرض

 

فارجو من حضرتك يا دكتور خليل ذكر ممن فى هذه التحليل نتائجه حاسمة باذن الله

حتى اطمئن و جزاك الله كل خير

 

 

 

أهلاً و سهلاً

عادة نبدأ بتحليل

Anti Nuclear Factor Antibodies (Anti ANF)

Anti Double Stranded DNA Antibodies (Anti DS DNA)

و بعض الأطبآء يطلب كل التحاليل تقريباً دفعة واحدة مع العلم بأن هُناك نسب من المرضى لا تظهر عندهم هذه الأضداد في الدم و البعض لديه نوع من الأضداد و لا يوجد عنده الآخر, فالمسألة ليست سهلة كما تعتقد, و هُنا يعتمد الطبيب على أعراض المريض و سير الأعراض بالمتابعة كذلك و يطلب تحاليل أكثر. مثلاً إذا كان المرض جلدي فقط أضداد ANF تظهر في 30% فقط من المرضى.

المهم ابدأ بهاذين و الله الشافي.

دكتور خليل اليوسفي

 

جزاك ربى كل خير