فقر الدم بعوز الحديد

عندي فقر دم وعملت تحاليل لأعرف إذا ما كان سبب فقر الدم بسبب نقص الحديد والتحاليل SERUM IRON=180ug/dl,HB=10.3,FERRITIN ASSAY=18.92ng/ml فهل النتائج تثبت ذلك وماهي الفحوصات لمعرفة سبب نقص الحديد علما بأن يوجد دم يخرج مع البراز وهل اتناول أقراص الحديد ارجو منك المساعدة حيث اني على هذه الحالة منذ عام تقريبا ولم يرتفع نسبة دمي لاكثر من11

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

هل من الممكن أن تكتب التحليل (تحليل الدم) كاملاً؟!

لأن الحديد طبيعي, ثانياً ما دام عندك دم يخرج مع البراز, يكون هذا هو سبب المشكلة و يجب أن يتوقف.

و هل فيه تاريخ عائلي بأمراض تكسر الدم مثل الثلاسيميا؟

دكتور خليل اليوسفي

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاتة

واود شكرك دكتور خليل على التفاعل مع الموضوع

اولا عملت تحاليل دم كامل مرتين خلال العام المنصرم وقد كانت نتائج التحاليل سليمة وطبيعية

ثانيا تاريخ عائلتي بمرض الثلاسيميا ايجابي ولا اعرف احد من اقاربي قد اصيب بهذا المرض وقد عملت فحص التكسرات وكانت النتيجة سليمة

ثالثا الفحوصات التي ارسلتها بهذا لموضوع وهي  serum iron ,ferritin  عملتها بناءا على الموضوع الذي نشرتة انت يادكتور خليل بفقر الدم بعوز الحديد

رابعا  لون الدم الذي يخرج مع البراز ليس لون احمر وليس واضحا بهيئة الدم الطبيعي ولكن عادة ما يكون لون البراز لون اسود أو بني و يكون فيه بقع باللون الاسود أو البني فهل هذا اللون يكون دم  متجلط  وماهي الاسباب التي تسبب هذه الحالة

وهل هناك تحاليل متخصصة لمعرفة سبب هذه  الحالة

خامسا بما أن نسبة الحديد عندي طبيعية فهل نستبعد  مرض سوء الامتصاص للحديد في الامعاء ومرض الداء البطني الذي يعيق امتصاص الحديد من الطعام في المعدة

سادسا  استخدمت علاج لدودة الانكلوستوما التي تمتص الدم من جدار الامعاء والعلاج هو ألبيندازول 400 جرعة لمدة 3 اسابيع  وقبل الجرعة الاولى كان نسبة الدم عندي 9 وبعد اخذ الجرعة الاولى باسبوع ارتفعت نسبة الدم إلى 9.9  ولكن بعد انهاء الجرعات المتبقية وبعدها بشهر تقريبا عادت نسبة الدم إلى 9 فهل استمر بأخذ علاج دودة الانكلستوما لفترة طويلة

سابعأ ماذا عن تناول أقراص الحديد  مثل ferrous sulphate 200mg أو ferrous Gluconat 300mg هل سترفع نسبة الدم وهل لها  تأثير سلبي بما أن نسة الحديد طبيعية ولكن نسبة الفيرتين منخفظة عن النسبة الطبيعية

وسامحنا على الإطالة ولك جزيل الشكر والتقدير

 

السلام عليكم

كان قصدي من تحليل دم كامل هو حجم كريات الدم الحمرآء و تشبعها بالهيموجلوبين و حتى شكل الكريات الحُمر تحت المجهر حتى نتمكن من معرفة سبب فقر الدم.

بالنسبة للخروج يُمكن عمل تحليل Stool for occult blood إذا ما شكينا في خروج دم غير مرئي, ما تراه طبيعي, كذلك للديدان (أفضل من أخذ علاج دون معرفة التشخيص).

يُمكنك أخذ أقراص الحديد لمدة شهر (3 مرات يومياً) و إعادة تحليل للهيموجلوبين (لنرى هل يرتفع أم لا).

دكتور خليل اليوسفي

 

السلام عليكم دكتور خليل     

في البداية اود شكرك على الرد علي استفساراتي وبعد قرائتي لرد الأخير توجهت للمختبر لعمل التحاليل المطلوبة والتى حددتها بردك الاخيربخصوص تحليل الدم لمعرفة حجم كريات الدم الحمراء وتشبعها بالهيموجلوبينوحتى شكل الكريات الحمر تحت المجهرحتى تتمكن من معرفة سبب فقر الدم.

وكذلك فحص الدم الغير مرئي في البراز (ٍStool for occult blood) ولعمل هذا الفحص تتطلب مني التوقف عن اكل اللحوم وأي عقاقير دوائية لمدة اربعة ايام بعد المدة المحددة من المخبري عملت التحاليل وكانت النتائج على النحو الآتي 

1- فحص الدم المخفي(Stool for Occult Blood) نتيجة الفحص (Negative)

2- تحليل الدم ووالتقرير الآتي كما كتبة  المخبري

BLOOD FILM STUDY:

RBC: show normocytic:

Hypochromic cell most show target cell picell cell

cegart cell   (Anisoppoikocytosis)

WBC: show normal in size and normal in shape and number

Blateletes: normal in number and shape and size

وبالنسبة لاقراص الحديد فاقراص الحديد الموجودة في الصيدليات هي

1- اقراص حديد (Ferrous Gluconat 300mg)

2- كبسولة حديد مع حمض الفوليك (Ferrous sulphate 150mg iron/500mg folic asid)

فايها أفضل لاستخدامها وهل استخدامها لفترة طويلة يؤثر على الكبد

وفي الأخير سامحنا على الاطاله عليك واسأل الله ان يجعل هذا  في ميزان حسناتك ولك جزيل الشكر

الدكتور خليل اليوسفي                           المحترم

لقد ارسلت لك رسالة بتائج الفحوصات التي اردتها من خلال موضوع فقر الدم بعوز الحديد

فلو سمحت يادكتور  ان تطلع على هذه الرسالة و تقدم لي النصح المناسب  شاكرا لك الاهتمام

و عليكم السلام ورحمة الله و بركاته

لا يوجد دم خفي في البراز, يعني لا يوجد نزف من الجهاز الهضمي.

كريات الدم الحمرآء قليلة الصبغة و هذا يكون في فقر الدم بعوز الحديد أو الثلاسيميا, و ذلك لوجود كريات الدم الحمرآء الهدف Target Cells , كذلك الأمر الآخر هو كما ذكر المختبر كريات السيجار و هي عادة ما نسميها كريات قلم الرصاص Pencil Shaped RBCs و هي علامة لفقر الدم بعوز الحديد و إختلاف حجم الكريات الحُمر Anisocytosis كذلك علامة من علامات فقر الدم بعوز الحديد.

الآن العمل هو تأخذ Ferrous Gluconate حبة 3 مرات بعد الأكل لمدة شهر, إن لم يتغير شيء (لا يوجد تحسن ملحوظ), هذا يعني يُمكن أن تكون مُصاب بالثلاسيميا و عندها نحتاج لعمل HB Electrophoresis للتأكد.

دكتور خليل اليوسفي

شكرا جزير دكتور خليل ومن اليوم سأبدا بتناول FERROUS GLUCONATE وسأوافيك بالجديد بعد شهر