استفسارات هامة الى الدكتور

أرجو ان ترد على يا دكتور
انا متزوجة من سنتين وحدث لى حملين ولكن حدث لى اجهاض فى الحملين فى الشهر الثانى ولكن قبل ان يحدث الاجهاض كان الطبيب يقول لى ان كيس الحمل صغير بالنسبة الى زمن غياب الدورة ففى الحمل الاول نزل على قطرات دم بسيطة ولكن الدكتور لم يكتب لى مثبت وانما قال لى تعالى بعد اسبوع واذا وجدت كيس الحمل كما هو فسوف اقوم بعملية كحت وقد كان .
اما الحمل الثانى عندما ذهبت لمتابعة الحمل كان كل شىء طبيعى ولكن الدكتور قال لى ان كيس الحمل صغير واعطانى اسبوسيد اطفال وبعد ان اخذته حدث لى نزول دم واجهاض بعد ثلاث ايام .فاريد ان اعرف هل هناك سبب لصغر حجم كيس الحمل ؟وهل يؤدى ذلك الى الاجهاض؟
ولقد قمت بعمل تحليل toxoplasmosis
igm : 20 negative
cmv : 17 negative
لى ايضا سؤال ثانى فدورتى بعد ان تزوجت غير منتظمة ,وقد قمت بعمل تحاليل
fsh : 6.7
lh : 5.6
estradiol "e2 : 28
progesterone : 1.2
testosterone "total : 0.21
testosterone "free : 1.0
prolactin : 28
وقد قال لى الطبيب ان هرمون الحليب عالى واعطانى "لاكتوديل" لمدة شهر وقد كانت اخر دورة لى يوم 26-3 ولم تنزل حتى الان فذهبت الى طبيبة منذ اسبوع وكتبت لى
2حقنة عضل (برجنيل 5000)
ودواء (cyclo -progynova) بعد نزول الدورة لتنظيمها
ودواء (dopergin)
وطلبت منى اجراء تحليل (anti cardiolipine)
فما فائدة هذا التحليل وهل يوجد يوم محدد لاجراءه وهل انا اسير فى خطوات سليمة للعلاج حيث انى قمت بتناول الكثير من العقاقير فى الفترة السابقة ولا اريد ذلك مرة اخرى مع العلم اننى قمت ايضا باجراء اشعة بالصبغة وكانت نتيجتها

- normal filling of an anteverted normal sized uterus
- both fallopian tubes are patent and within normal caliber
- good peritoneal spill and smear 20 minutes after injection of urografin.

جزاك الله كل خير على اجابة استفساراتنا حيث اننى ليس لى سوى الله وسيادتكم كما انى اشكركم لاتساع صدوركم وأأسف على الاطالة .

 

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

هذه المُشكلة تنتج عن تلقيح البويضة و إلتصاقها بجدار الرحم و بعد فترة تتوقف عن الإنقسام لتكوين الجنين و ينتج عنها كيس حمل فاضي (حمل غير تخلقي Anembryogenic pregnancy) , تحليل الحمل يكون إيجابي. بعد 7 - 12 اسبوع من الحمل يحصل إجهاض. لا ينفع التثبيت لأنه لا يوجد جنين في الكيس فإما ننتظر أن ينزل لوحده أو بعنلية تنظيف الرحم.

بالنسبة للتحاليل تبدو طبيعية, كذلك مستوى البرولاكتين (هرمون الحليب) غير مُرتفعة (طبعاً يعتمد على المختبر و النسب التي يستخدمها) و لكن حسب الكتب فهو طبيعي (فلا أدري ماذا أقول بالنسبة لعلاج إرتفاعه و لكن إذا كان الإختبار صحيح و هو مُرتفع فأنتي بحاجة للعلاج) . تحليل Toxoplasmosis جرثومة تُصيب الحمل و تُسبب الإجهاض و غالباً تنتقل للحامل عن طريق القطط. تحليل Anti-Cardiolipin هو نوع من الأضداد المنيعة للذات أي ضد المركب Cardiolipin و النسآء اللآئي لديهن هذا الضد يُعانن من الإجهاض المُتكرر.

بالنسبة للأشعة, التركيبة العضوية (التشريحية - التكوينية) للجهاز التناسلي طبيعية و لا يوجد ما يُعيق الحمل.

الآن ماذا تفعلي, إذا كان هرمون الحليب مُرتفع تستخدمين العلاج لمدة 6 أشهر و تعيدين التحليل تحت إشراف الطبيب.

أقراص Cycloprogynova لتنظيم الدورة, خذيه لمدة 3 دورات, و إن شاء الله بعدها تحملين.

دكتور خليل اليوسفي