ماسبب تنميل اليد؟؟؟

السلام عليكم

ماهي أسباب تنميل اليد

مع الشكر

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

أسباب تنميل اليد و هو إحساس المريض بخدران أو بوخز كالابر أو عدم الراحة أو حرارة كلها ناتجة عن إعتلال الأعصاب الطرفية (المُحيطية) Peripheral Neuropathy , و المُسبب يمكن أن يكون موضعي أو جهازي (عام).

1- أسباب موضعية:

• إلتهاب الأعصاب الطرفية الناتج عن الضغط عليها, الأعصاب التي تكون قريبة من السطح (الجلد) خلال مسارها مثل العصب الزندي Ulnar Nerve و الذي يمكن أن ينضغط من جراء العمل المكتبي أو من أمراض تحطم المفاصل التي يمر بجانبها العصب كالروماتويد (إلتهاب المفصل الرثياني Rheumatoid Arthritis). أو من إستخدام الآلآت الهزازة مثل آلآت البناء, أو أذية للعصب من جرآء صدمة.
• الضغط على العصب أثناء مروره في قنوات بين الأعضاء, كالضغط على العصب المتوسط Median Nerve و الذي يُسبب داء النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome.
• الضغط على جذور العصب في النخاع الشوكي. مثلما يحدث في الإنزلاق الغضروفي في الرقبة Disc Prolapse.

2- أسباب مجموعية (أمراض تُصيب أي عصب في الجسم  أو أحد ملامحها السريرية "المرضية" هو إعتلال الأعصاب):

• أمراض تُسبب إلتهاب الأعصاب و تُزيل طبقة الميالين التي تُغطيها مثل إلتهاب الأعصاب المُزمن المُزيل للميالين
  Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
• أمراض أيضية و أهمها و أكثرها شيوعاً بشكل عام هو مرض السكري, و قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism.
• إلتهاب الأوعية الدموية Vasculitis كما يحدث في الروماتويد.
• السرطان, كما يحدث في سرطان الدم كثرة الكريات الحُمر Polycythaemia rubra vera.
• أمراض مُعدية Infection مثل الجُذام Leprosy.
• نقص فيتامين ب1, ب6 أو ب12 B₁, B₆, B₁₂ خاصة في مدمني الكحول Alcoholics.
• وراثي مثل مرض البرفيرية Porphyria.
• سموم , كالتسمم بالرصاص Lead Poisining.
• أثر جانبي للأدوية مثل أيزونيازايد Isoniazide, فينكريستين Vincristine و النايتروفيرونتوين Nitrofurantoin و غيرها.
• أمراض أخرى مثل الفشل الكلوي المُزمن Chronic Renal Failure, و وجود الباربروتين في الدم Paraproteinaemias مثل مرض النقي المُتعدد Multiple Myeloma.

 عموماً أكثر الأسباب شيوعاً هو مرض السكري و داء النفق الرسغي خاصة عند النسآء.

دكتور خليل اليوسفي