إن مرض الربو الشعبي  من الأمراض المنتشرة بكثرة , و في ازدياد في جميع أنحاء العالم. و الميكانيكية في مرض الربو و التي تنتج عنها الأعراض هي تضيق الشعب الهوائية, و يحدث الصفير في الصدر أثناء الزفير و ذلك لمرور هواء الزفير في هذه الشعب و القصبات الهوائية الضيقة و المليئة, كذلك, بالبلغم. و كلما زادت شدة الربو يكون الضيق أكثر و الهواء في الزفير أقل اندفاعاً.

من هذه المقدمة الصغيرة يمكننا لمس أهمية قياس سرعة هواء الزفير لدى المصابون بالربو  في المنزل شخصياً (أي المريض يقوم بعملية القياس) .

فوائد قياس سرعة هواء الزفير:

• معرفة شدة الحالة لدى المريض.

• معرفة مدى فاعلية العلاج و ذلك بمقارنة القراءات قبل و بعد أخذ الدواء, سواء كان لعلاج نوبة حادة أو دواء وقائي.

• معرفة الأوقات من اليوم و التي يكون فيها الربو أكثر شدة , مثل عند الاستيقاظ من النوم و كذلك الأشهر من السنة.

• معرفة الأنشطة التي تزيد من شدة الحالة.

• التنبؤ بحدوث نوبة ربو حادة و أخذ الحيطة , كزيادة جرعة الدواء أو أخذ دواء وقائي مثل حبوب الكورتيزون لفترة قصيرة لتجنب النوبة.

• معرفة أفضل قراءة لديك لاستخدامها كدليل و مرجع تقارن فيه القراءات المستقبلية لتقييم حالتك.

• القراءات مفيدة جداً للطبيب لوضع خطة العلاج للمريض.

و تُسجل القراءات على أوراق معدة لذلك مع ذكر التاريخ و اليوم و الوقت و ماذا كان يفعل المريض و الدواء الذي يستخدمه. و من هذه المعلومات يعرف الطبيب المعالج شدة الربو لدى مريضه و يضع خطة العلاج بما فيها أدوية الربو الوقائية.

و يستخدم جهاز منزلي صغير و رخيص لهذا الغرض و يسمى بمقياس سرعة التدفق (تدفق هواء الزفير) Peak Flow Meter.

صور لأنواع مختلفة من الجهاز

طريقة استخدام الجهاز:

التأكد من أن المؤشر على موضع البداية في المقياس المدرج.
الوقوف مستقيما مع إمساك الجهاز من الطرف المقابل للمقياس بأطراف أصابع اليد (تأكد من عدم وجود يدك كعائق للمؤشر). إخراج الهواء من الصدر بعملية زفير.
أخذ نفس عميق (شهيق) بقدر الإمكان.
وضع المقياس في الفم , مع إطباق الشفتين بإحكام على قطعة الفم.
نفخ الهواء الذي في الصدر بنفخة واحدة قوية و سريعة ,مع عدم تحريك اليد و إبقاء الشفتين مطبقتين على الجهاز (عدم فتح الفم أثناء العملية).
قراءة القراءة التي يصل إليها المؤشر الصغير.

• تكرار العملية, من الخطوة الأولى, مرتين أخرتين , للحصول على ثلاث قراءات و أخذ أعلى قراءة و تسجيلها.

• طبعاً توجد الآن أجهزة صغيرة إلكترونية للقياس و لكن تظل الطريقة نفسها لأخذ القراءآت. 

ما هي القراءات الطبيعية؟

تختلف القراءة الطبيعية حسب العمر و الجنس و حجم الجسم , و لكن هناك خطوط عريضة لمعرفة حالتك من خلال القراءات التي تحصل عليها مقارنة بأفضل قراءة حصلت عليها و معرفة المنطقة التي أنت فيها.

1- المنطقة الخضراء , و تكون القراءة من 80 - 100 % من أفضل قراءة حصلت عليها و تعني أنه لا توجد أعراض للربو و تستمر على علاجك.

2- المنطقة الصفراء , و تكون القراءة من 50 - 80 % من أفضل قراءة حصلت عليها و تعني أن هناك بداية لأعراض الربو و يجب أخذ الحيطة بزيادة العلاج و كذلك العلاج الوقائي و في حالة عدم التحسن يجب مراجعة طبيبك.

3- المنطقة الحمراء , و تكون القراءة أقل من 50 % من أفضل قراءة حصلت عليها و يجب أخذ موسع للشعب عن طريق الكمام (أفضل) أو البخاخ فوراً و  مراجعة الطبيب أو الإتصال فيه إن لم تصل القراءة للمنطقة الخضراء بعد أخذ الموسع.

مما ذُكر تتضح أهمية قياس سرعة هواء الزفير لمرضى الربو للعلاج و المتابعة الصحيحة. و ننصح جميع المصابون باقتناء أحد هذه الأجهزة.

د.خليل رضا اليوسفي
استشاري طب العائلة - الكويت