الكثير من الناس يعانون من إرتجاع حامض المعدة (الحارج - الحموضة)  "Gastroesophageal Reflux Disease "GERD والسبب الرئيس هو وجود فتق في الحجاب الحاجز، وهو عبارة عن ضعف في الحجاب الحاجز مما يؤدي إلى صعود المريء السفلي وجزء من المعدة للأعلى في الصدر وبالتالي إرتجاع حامض المعدة مُسبباً الأعراض (حُرقة، ألم، عُسر هضم...),

و ذلك لأن صمام المريء السفلي  Lower Oesophageal Sphincter هو في الحقيقة ليس بصمام حقيقي ولكن دخول المريء بشكل ملتوي في المعدة ووقوعه تحت الحجاب الحاجز وإحاطة الجزء العلوي (الفؤاد Cardia) للمعدة لهذا الجزء من المريء (يُشكل ضغط عليه - ضغط عضلة المعده) يجعله يعمل كصمام يمنع من إرتجاع محتويات المعده للأعلى. فصعود هذا الجزء للصدر مع جزء من المعده العلوي يفقد عمله كصمام ويرتجع الحامض للأعلى في المريء.

أضف إلى ذلك البكتيريا الحلزونية Helicobacter Pylori و التي تُسبب قرح المعدة و الاثني عشر(الصورة السهم الأحمر البكتيريا في جوف غدة من غدد جدار المعدة).
هناك نوعان من فتق الحجاب الحاجز Hiatal Hernia
1- فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي Sliding Hiatal Hernia و فيه ينزلق جزء من المعدة و المريء السفلي إلى الصدر نتيجة ضعف في الحجاب الحاجز مُسبباً الأعراض ويرجع للبطن, وهو النوع الأكثر شيوعاً.

2- فتق الحجاب الحاجز المُتدحرج Rolling Hiatal Hernia و فيه ينزلق جزء من المعدة و المريء السفلي إلى الصدر خلال فتحة ضعف في الحجاب الحاجز ويبقى في الصدر مُسبباً الأعراض.

المهم في الأمر هو أن ارتجاع حامض المعدة يُسبب أعراض يُمكن أن تُسبب خطأ في التشخيص والعلاج منها:
-    الربو.
-    التهاب القصبات الهوائية المزمن.
-    انسداد القصبات الهوائية المزمن.
-    التهاب الرئة.
-    التهاب البلعوم.
-    التهاب الجيوب الأنفية.
-    التهاب الحنجرة وخشونة الصوت.
-    لحميات الأحبال الصوتية.
-    ألم في الصدر مُشابه للذبحة الصدرية.
-    تآكل الأسنان.
لهذا السبب من المهم مُراعاة هذه النقطة خاصة في السمنة وزيادة الوزن، الكثير من الناس يُعالجون كمرضى ربو والمشكلة هي ارتجاع حامض المعدة!

دكتور خليل اليوسفي