طبيبك أسئلة وأجوبة
ماذا يقصد الطبيب بإلتهاب أو بإحتقان الحلق و البلعوم!؟
كثيراً ما نُصاب نحن أو أطفالنا بآلآم أو أذية في الحلق و البلعوم و نُراجع الطبيب لمعرفة السبب, فيقوم الطبيب بإستتخدام العصا الخشبية و المُصباح لفحص الحلق و اللوزتين و البلعوم, و سريعاً ما يُبادر المريض أو الوالدان إلى سؤال الطبيب هل عندي (أو عنده) إحتقان أو إلتهاب أو صديد؟ تارة يقول الطبيب عندك (عنده) إحتقان و تارة يقول عندك (عنده) إلتهاب و صديد! الآن سوف أشرح الفرق بينهما و ماذا يقصد الطبيب بذلك و هل هذا علمياً صحيح!؟
الإحتقان Congestion يعني بأن الحلق أكثر إحمراراً عن الطبيعي, نتيجة لزيادة تدفق الدم في الأوعية الدموية و تسرب السوائل منها نتيجة لتوسعها و زيادة نفوذيتها الناتج عن فرز الجسم لمواد كيميائية تُسمى الوسائط الإلتهابية Inflammatory Mediators.
الإلتهاب Inflammation هو عبارة عن ردة فعل الجسم (وسيلة دفاعية) لوجود جسم غريب مما يؤدي إلى تفاعلات تُسبب فرز الوسائط الإلتهابية و بالتالي الإحتقان. إذن الإحتقان هو علامة من علامات الإلتهاب و ليس بمرض!
إذن ما يُسبب الإلتهاب يُسبب الإحتقان, و منها (نذكر هنا ما يتعلق بالحلق و البلعوم):
الآن ماذا يقصد الطبيب بالإلتهاب و بالإحتقان بعد فحص المريض؟
يقصد الطبيب (على الأقل في المراكز الطبية في دولة الكويت) بالإحتقان العدوى الفيروسية (أي إلتهاب الحلق أو اللوزتين الفيروسي) و عندما يقول إلتهاب أو صديد يقصد العدوى البكتيرية (أي إلتهاب الحلق أو اللوزتين البكتيري).
ما أهمية ذلك؟
عندما يقول الطبيب للمريض بأن الذي لديك هو إحتقان, في الغالب المريض يفهم بأنه لا توجد حاجة لوصف المُضاد الحيوي. و عندما يقول إلتهاب أو صديد يفهم المريض بأنه بحاجة للمُضاد الحيوي, و في الغالب المريض يُبادر إلى ذكر هذه المُلاحظة للطبيب (هل أحتاج لمُضاد حيوي). و لكن هذا ليس بشرط لأننا نعلم بأن العدوى الفيروسية هي تلقائية الشفاء Self Limiting يعني تأخذ وقتها و تُشفى, حتى بالنسبة للبكتيريا فإنها لا تحتاج للمُضاد الحيوي دائماً و يجب أن نذكر بأن 60% من إلتهابات الحلق و البلعوم هي فيروسية, كذلك الفيروس يُمكن أن يُسبب صديد على اللوزتين.
الصحيح أن يقول الطبيب للمريض بأن لديك إلتهاب فيروسي بدلاً من الإحتقان أو إلتهاب بكتيري بدلاً من الإلتهاب , طبعاً بعد إستثناء الأسباب الأخرى.
دكتور خليل اليوسفي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيرا على الموضوع الطيب و تقبل منك صالح الأعمال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته _ كل عام وأنتم بخير وجزاكم الله خيراعلى كل ماتقدمونه وجعلهافى ميزان حسناتكم
و عليكم السلام ورحمة الله وبركاته
الدواعي المُطلقة:
الدواعي النسبية:
بالنسبة للعمر, طبعاً ذكرنا الدواعي بغض النظر عن العمر,أي احتاجها المريض تُعمل. و إذا كانت الحالة غير مُلحة للإستعجال فالأفضل أن تكون العملية بعد سن 3 سنوات.
دكتور خليل اليوسفي
أشكرك دكتور على الموضوع الرائع
لكم خاص الشكر والتقدير
خواتيم مباركة,بلغنا الله وإياكم ليلة القدر
دعواتي
د.سما
إذا ما فيه مشاكل ما تعمل أي شيء, و لكن إذا فيه مشاكل في الأنف و إلتهابات أو مشاكل في التنفس أو لغرض التجميل تعمل عملية و إلا فلا تعمل أي شيء.
دكتور خليل اليوسفي
هذا في الغالب إلتهاب الجيوب الأنفية المُزمن, خذي مُضاد حيوي مثل Zithromax 250 mg حبة مرتين في اليوم - 3 أيام مع حبوب Clarinase (خذي واحدة مساء إذا ما تُسبب لك دوخة) خذي واحدة صباحاً و أخرى مساءً, و إذا رجعت الحالة أو لم تتحسن اعملي أشعة على الجيوب الأنفية.
دكتور خليل اليوسفي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيرا على الموضوع الطيب ` وفقك الله في خدمة امة الاسلام
أقصد يا دكتور
نعم هو مثل البلغم لكن بدل ماينزل من أنفي ينزل من حلقي و جدا تعبت منه
واليوم الصباح اشوف ينزول معه دم
طبعا من حلقي مثل البلغم
ورحت اليوم للمستشفى واعطوني حبوب و قطرة أنف
وأنا حاسة إنها ماراح تنفع معي لأن كذا مرة أستخدمت علاجات ولا فاد
ما فهمت ما هو الذي ينزل من الحلق؟ هل قصدكم بلغم؟ إذا نعم فهذا إلتهاب جيوب أنفية مُزمن و ليس إلتهاب الحلق و العلاج يختلف.
فما هو قصدكم بالضبط, و يُمكن أن تكون المشكلة من إرتجاع حامض المعدة (أي من المعدة و ليست من البلعوم و يكون الإحساس كإلتهاب البلعوم و حشرجة في البلعوم) فيجب التمييز للتأكد.
دكتور خليل اليوسفي
طيب يا دكتور
أنا لي سنتين وأنا الأحتقان ينزل من حلقي و بصراحة تعبت رحت للمستشفى كم مررررررررررة وأعطوني مضادات و قطرات للأنف ولا في أي فايدة
وأعمل لي عصير ليمون لكن ما في فايدة
كل شوي ينزل من حلقي و سبب لي إحراج عنده أهلي
فايليت تقول ما سبب
وشاكرة لك
حبوب Clarinase هذا يقولون ممنوعة في السعودية لأنها مضرة وأستخدمتها من قبل تخفف الزكام فقط لكن حلقي لا ما تفيد
أما الحبوب الثانية الذي ذكرتها سأل الطبيبة الذي اذهب لها وأخليها تصرف لي مثلها إذا أفادتني
و إذا مانفع أسوي أشاعة
الله يعطيك العافية
تحليل براز بسبب حرقان خفيف في فتحة الشرج
السلام عليكم
تحليلة البراز هل هي طبيعية؟
حيث أعاني من حرقان خفيف في فتحة الشرج.
بواسير؟
السلام عليكم دكتور
عمري 33 سنة لدي الم خفيف كالحرقان في فتحة الشرج لمدة شهر يدخل و يعود دهبت الى طبيب الأمراض الجهاز الهضمي وفحصني وقال لا يوجد شيئ لكن قد تكون بواسر داخلية حيت بعد خروج البراز اعزك الله تخرج حبة كالفاصوليا منتفخة وتدخل الى الشرج واعطاني دواء hemofast ودواء duphalac لتليين البراز.
مرة واحدة خرج قليل من الدم بعد البراز حيت انه فاتح اللون واعاني ايضا من القولون العصبي هل هدا الألم من أعراضه؟
وشكراً
وسواس قهري
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
وما طلب العون و الشفاء إلا من الله سبحانه إلا ان الله سبحانه و تعالى خلقنا شعوب و قبائل و اخوه لنكون عونا لبعضنا و خاصه اطبائنا الكرام حفظهم الله و اسأل الله ان يجزيهم كل خير على مدهم يد العون للناس أنا حالتي حاله نفسيه أنا عاني من أعراض تتمثل في
افكار و تصرفات وسواسيه قهريه لم أقم بفحص بسبب قله الوعي في مجتمعنا عن الطبيب النفسي و الخوف انا لدي وسواس قهري أتعبني في أمور ديني من أمور ديني كشك في النطق و الشك في النيه و الشك في الطهاره و الشك في كل أموري لدرجه ان صلاه أصبحت ثقيله و العياذ بالله و في دنياي كشك في طهاره الأرض و البس و وسواس الأفكار لدرجه أني أضرب رأسي من كثر الوساوس الفكريه افكار قهريه متعبه للنفس و البدن يصاحبها قلق كبير و توتر و خوف لدرجه البكاء اطلب يد العون كيف يمكنني مساعده نفسي و كيف اضبط سلوكياتي السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
نتيجة تحليل CBC دم كامل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ممكن حضرتك تشوف لي تحليل السي بي سي ده طبيعي ولا لا دايما بعمل تحليل سي بي سي بيطلع فيه الخلايا اللمفاويه عاليه المره دي كان اعلى حاجه خالص عملت تحاليل ما عنديش فيروس سي ما عنديش فيروس بي ما عنديش برد بيظهر في بعض الاحيان كلاكيع تحت الابط وبيظهر ان في ساعات زي الالم في الاذنين مع احساس ان في شيء وارم في الجزئيه بتاعه الحلق
انا وزني بينزل بطريقه رهيبه وماليش نفس للاكل
حمى وكحة
متزوج 6 أشهر و لم يحصل حمل!
السلام عليكم
شاب عمري 27 سنة متزوج الان مدة 6 اشهر ولم يكن حمل
لدي نقص هرمون التستوستيرون وارتفاع هرمون fsh و lh عندما ذهبت لطبيب وصف لي
9 حقنandrotardyl 250
حقنة كل 28 يوم أعدت التحاليل بعدها وجدت كل الهرمونات طبيعية
قال لي توقف لمدة شهرين على العلاج لنشاهد ماذا يحصل
كان النتائج رجوع انخفاض هرمون التستوستيرون وارتفاع بسيط بfsh وارتفاع كبير ب lh
مارأيك دكتور وهل فيه امل يكون الانجاب ؟
وهل فيه أدوية مساعدة على هذا الأمر ؟
هل هذه الحقن مفيدة بالنسبة لحالتي
السلام عليكم عندي تحاليل وابي اعرف على شنو يدل
السلام عليكم
عندي ثلاث تحاليل ابي اعرف اذا في شي خطير ولا التحاليل سليمه لانه ما اعرف على شنو تدل وصارلي مده تعبانه
