هل تناول الأسبرين يُفيد جميع الفئات؟
دندي ، المملكة المتحدة -- 17 تشرين الأول / أكتوبر ، 2008 -- تناول الأسبرين و مضادات الأكسدة التكميلية بإستمرار لا يمنع الأزمات القلبية (الجلطة القلبية) في مرضى السكري و إعتلال الأوعية الدموية عديم الأعراض المُعرضين للخطر، وفقاً لدراسة نُشرت على الانترنت اليوم في المجلة الطبية البريطانية BMJ.
على الرغم من وجود أدلة قوية على عدم وجود فائدة وقائية من الأسبرين في المرضى ذوي عامل الخطورة العالية الغير مُصابين بمرض القلب، فإن الأسبرين يوصف بشكل شائع للمرضى الذين يُعانون من مرض السكري و إعتلال الشرايين الطرفية للوقاية من الجلطات القلبية.
جيل بلش من جامعة دندي ، دندي ، المملكة المتحدة ، مع زملائه أجروا دراسة لمعرفة ما إذا كان تناول الأسبرين و مُضادات الأكسدة معاً أو كل على حدة يمكن أن تُقلل من النوبات القلبية و الموت في المرضى الذين يُعانون من مرض السكري و أمراض الشرايين.
شملت الدراسة 1276 مريضاً تزيد أعمارهم على 40 عاماً مُصابين بمرض السكري و مرض الشريان من الأدلة. قُسم المرضى عشوائياً لتلقي إما الأسبرين أو أقراص وهمية ، مُضادات الأكسدة أو أقراص وهمية ، الأسبرين و مُضادات الأكسدة معاً، أو أقراص وهمية بدلاً للأسبرين و مُضادات الأكسدة. وتم مُتابعة المرضى على مدى 8 سنوات.
عموماً ، وجد الباحثون أنه لا توجد أية فائدة من الأسبرين أو مُضادات الأكسدة كعلاج للوقاية من النوبات (الجلطات) القلبية أو الموت. 116 من المرضى الذين تلقوا الأسبرين أصيبوا بنوبات قلبية أولية (لأول مرة) مُقارنة مع 117 في المجموعة الثانية. كما أنه لا فرق كبير في عدد النوبات بين المرضى الذين تلقوا مُضادات الأكسدة و بين الذين تلقوا الأقراص الوهمية.
البلاغ اُختتم معرباً عن قلقهم إزاء وصف الأسبرين على نطاق واسع على الرغم من عدم وجود أدلة لدعم استخدامه في الوقاية الأولية من النوبات القلبية والموت في مرضى السكري و لما له من الآثار الجانبية المُحتملة.
وفي مقال ، لوليام هيات ، من مركز كولورادو الوقائي، دنفر ، كولورادو ، قال : "هذه النتائج تُبين أن خلافاً للأدوية الخافضة للكوليستيرول "الإستاتينات" statins و الأدوية الخافضة لضغط الدم ، التي لها فائدة في جميع الفئات المُعرضة للخطر بما في ذلك مع أو بدون وجود مرض القلب ، فإن المرضى الذين لديهم تاريخ أو أعراض سريرية لمرض القلب أو السكتة الدماغية فقط يُمكنهم الإستفادة من تناول الأسبرين. "
دكتور خليل اليوسفي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيرا على ردك الطيب
لا ننسى أيضاً أن هنالك بدائل للاسبرين مثلاً بالروسية أعرف دواء ترومبا آس Trombo Ass 100 mg
الجيد في هذا الدواء أنه مغلف بطبقة لا تذوب في المعدة وإنما في الاثنا عشر وبالتالي لا تسبب اي نزيف أو التهاب في بطانة المعدة، وفرقه عن الاسبرين العادي أنه حبة الأسبرين الواحدة 500ملغ ومريض القلب يحتاج من 100 إلى 125 ملغ يومياً للوقاية من تجلط الدم هذا يعني أن المريض يجب عليه قسم الحبة إلى أربعة أحزاء، بينما الدواء المذكور أعلاه جاء بجرعة 100ملغ وهذا سهل كثيراً على مريض القلب.
هذا موضوع آخر عن الأسبرين قرأته في أحد المواقع الطبية الانجليزية وإليك ما جاء فيه:
Aspirin at Bedtime Lowers Blood Pressure
By Ed Edelson
HealthDay Reporter
WEDNESDAY, May 14 (HealthDay News) — A daily aspirin can control prehypertension, but only if it is taken at bedtime, a Spanish study shows
An aspirin taken every morning didn't lower the blood pressure of prehypertensive people, but the evening regimen did, Dr. Ramon C. Hermida reported Wednesday at the American Society of Hypertension annual meeting, in New Orleans
A previous study by Hermida, who is director of bioengineering and chronobiology at the University of Vigo, showed the same beneficial effect of bedtime aspirin for people with moderately high blood pressure. The new report is the first study to show the drug's benefit — although only when taken at night — with prehypertension, defined as blood pressure just below the 140/90 level. Prehypertension is a known warning sign of future risk of heart disease, stroke and other cardiovascular problems
Why aspirin should do its good work for blood pressure at night but not in the daytime is not clear, Hermida said. Research indicates that it can slow the production of hormones and other substances in the body that cause clotting, many of which are produced while the body is at rest
The three-month study included 244 adults diagnosed with prehypertension. A third of them were advised to follow general rules of hygiene and diet designed to reduce blood pressure, another third were told to take a 100-milligram aspirin tablet every night at bedtime, and the final third were told to take the same aspirin dose on awakening
Researchers monitored blood pressure levels at 20-minute intervals from 7 a.m. to 11 p.m. and at 30-minute intervals at night before the trial began and three months later
Systolic blood pressure (the higher number in the 140/90 reading) dropped 5.4 points and diastolic pressure by 3.4 points for those taking aspirin before bedtime. No drop in blood pressure was found in those taking morning aspirin or following the general guidelines
"There is some evidence that taking a variety of medications, including those for hypertension, at night is associated with greater blood pressure reduction than taking them in the morning," said Dr. Suzanne Oparil, president of the American Society for Hypertension. "I don't think we know why."
It's possible that there might be better absorption of the medication by the gastrointestinal tract at night, said Oparil, who is a professor of medicine at the University of Alabama at Birmingham
"It's all a little bit speculative about why, but I think the observation is solid," she said
In a statement, Hermida said the new findings "show us that we cannot underestimate the impact of the body's circadian rhythms."
"The beneficial effects of time-dependent administration of aspirin have until now been largely unknown in people with prehypertension," he said. "Personalizing treatment according to one's own rhythms gives us a new option to optimize blood pressure control and reduce the risk of cardiovascular disease down the line
SOURCES: Suzanne Oparil, M.D., professor, medicine, University of Alabama at Birmingham; May 14, 2008, presentation, American Society of Hypertension annual meeting, New Orleans
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته
شكراً على المعلومات الجيدة, بالنسبة للأسبرين يوجد منه 100 مليجرام و 75 مليجرام و يُسمى بالبيبي أسبرين Baby Aspirin و هو الذي يوصف عادة لمرضى القلب.
دكتور خليل اليوسفي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الدكتور خليل اليوسفي حفظك الله تعالى
المشكلة يا دكتور أن الكثير من الأطباء حفظوا عبارة " الأسبرين خافض للحرارة ومانع لتكدس صفائح الدم" أي مانع لتجلط الدم وبالتالي واقي للنوبات القلبية، فتجد أغلبهم يصفون الاسبرين تقريبا لجميع المرضى. وكلنا يعرف خطر الأسبرين على المعدة في حال أخذ قبل الأكل أو من غير أكل يعني على معدة خاوية خالية " نزيف في بطانة المعدة أو إلتهاب فقط مما يؤدي للقرحة" هذا ما تعلمناه في الجامعة من دكاترتنا، وأعرف الكثير من الناس الذين أصيبوا بقرحات والسبب هو أخذ الأسبرين بشكل غير منتظم على معدة خالية لفترة طويلة جدا.
و عليكم السلام ورحمة الله وبركاته
و أهلاً و سهلاً بالدكتور بشار حفظك الله تعالى
صحيح, حتى أن جزء من التوصيات كانت بوصف الأسبرين للأشخاص ممن بلغوا سن 45 سنة وقاية من النوبات القلبية, و بعض الدراسات أوصت بأن تعاطي الأسبرين يقي من سرطان القولون.
المهم, أنا شخصياً أعتقد و مُتيقن بأن العديد من هذه الإدعاءات ما هي إلا تسويق لشركات أدوية ضخمة لجني الأرباح الطائلة مثل الفيتامينات و غيرها من المكملات الغذائية, و لكن هذا الكلام لا يعني بأن جميع الأدوية و العقاقير هي غير مجدية و فقط دعاية, لا لا. و لكن ما كان ضرورياً و أثبت فاعليته نستخدمه و نوصي به.
نقطة أخرى الكثير من الناس و كذلك (خاصة) الأطباء دائماً يعتقدون بأن الدواء الجديد أفضل من القديم المعروف في السوق منذ سنوات (خاصة ما أثبت فاعليته و صلاحيته), و هذا خطأ حيث أن الكثير من الأدوية الجديدة أثبتت خطرها على صحة الإنسان و لها آثار جانبية خطيرة على المريض و لكنه سباق جني الأرباح!
هل أستخدم دواء جديد لا نعرف عنه الكثير و لا توجد معلومات كافية عن تأثيراته و آثاره الجانبية و مُضاعفاته أم أستخدم دواء معروف في السوق منذ سنين و المعلومات عنه مُستفيضة؟
دكتور خليل اليوسفي
ألم فوق الصدر
السلام عليكم دكتور اعاني من الم فوق الصدر من جهة اليسار الى الكتف مند 11 يوم وعملت تخطيط القلب 3 مرات طلعو طبيعي وعملت تحاليل الدم كلهم طبيعيين الا كوليسترول LDLC 4.40 acid urique 470
مع العلم يوميا اقوم برياضة الجري 30 دقيقة بدون تعب.
عمري 34 سنة

تحليل براز بسبب حرقان خفيف في فتحة الشرج
السلام عليكم

تحليلة البراز هل هي طبيعية؟
حيث أعاني من حرقان خفيف في فتحة الشرج.
بواسير؟
السلام عليكم دكتور
عمري 33 سنة لدي الم خفيف كالحرقان في فتحة الشرج لمدة شهر يدخل و يعود دهبت الى طبيب الأمراض الجهاز الهضمي وفحصني وقال لا يوجد شيئ لكن قد تكون بواسر داخلية حيت بعد خروج البراز اعزك الله تخرج حبة كالفاصوليا منتفخة وتدخل الى الشرج واعطاني دواء hemofast ودواء duphalac لتليين البراز.
مرة واحدة خرج قليل من الدم بعد البراز حيت انه فاتح اللون واعاني ايضا من القولون العصبي هل هدا الألم من أعراضه؟
وشكراً
وسواس قهري
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
وما طلب العون و الشفاء إلا من الله سبحانه إلا ان الله سبحانه و تعالى خلقنا شعوب و قبائل و اخوه لنكون عونا لبعضنا و خاصه اطبائنا الكرام حفظهم الله و اسأل الله ان يجزيهم كل خير على مدهم يد العون للناس أنا حالتي حاله نفسيه أنا عاني من أعراض تتمثل في
افكار و تصرفات وسواسيه قهريه لم أقم بفحص بسبب قله الوعي في مجتمعنا عن الطبيب النفسي و الخوف انا لدي وسواس قهري أتعبني في أمور ديني من أمور ديني كشك في النطق و الشك في النيه و الشك في الطهاره و الشك في كل أموري لدرجه ان صلاه أصبحت ثقيله و العياذ بالله و في دنياي كشك في طهاره الأرض و البس و وسواس الأفكار لدرجه أني أضرب رأسي من كثر الوساوس الفكريه افكار قهريه متعبه للنفس و البدن يصاحبها قلق كبير و توتر و خوف لدرجه البكاء اطلب يد العون كيف يمكنني مساعده نفسي و كيف اضبط سلوكياتي السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
نتيجة تحليل CBC دم كامل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ممكن حضرتك تشوف لي تحليل السي بي سي ده طبيعي ولا لا دايما بعمل تحليل سي بي سي بيطلع فيه الخلايا اللمفاويه عاليه المره دي كان اعلى حاجه خالص عملت تحاليل ما عنديش فيروس سي ما عنديش فيروس بي ما عنديش برد بيظهر في بعض الاحيان كلاكيع تحت الابط وبيظهر ان في ساعات زي الالم في الاذنين مع احساس ان في شيء وارم في الجزئيه بتاعه الحلق
انا وزني بينزل بطريقه رهيبه وماليش نفس للاكل

حمى وكحة
متزوج 6 أشهر و لم يحصل حمل!
السلام عليكم
شاب عمري 27 سنة متزوج الان مدة 6 اشهر ولم يكن حمل
لدي نقص هرمون التستوستيرون وارتفاع هرمون fsh و lh عندما ذهبت لطبيب وصف لي
9 حقنandrotardyl 250
حقنة كل 28 يوم أعدت التحاليل بعدها وجدت كل الهرمونات طبيعية
قال لي توقف لمدة شهرين على العلاج لنشاهد ماذا يحصل
كان النتائج رجوع انخفاض هرمون التستوستيرون وارتفاع بسيط بfsh وارتفاع كبير ب lh
مارأيك دكتور وهل فيه امل يكون الانجاب ؟
وهل فيه أدوية مساعدة على هذا الأمر ؟
هل هذه الحقن مفيدة بالنسبة لحالتي