طبيبك أسئلة وأجوبة
حركة الجنين الطبيعية
استفسار ( تليف الشبكيه )
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
عندي طفله من مواليد 26-4-2007 وهي مولوده علي 6 شهور ولها فحص دوري للعيون وقبل اسبوع فحصت عيون الطفله وقال الدكتور ان الشبكيه سليمه وفحصها اليوم 27-8-2007 وقال ان هناك تليف بسيط ولا يحتاج اي شيء ولكن اعطاني موعد بعد اسبوع وقال اذا زاد التليف لازم نعملها عمليه ليزر
واتمني ان تفيدني هل التليف البسيط لا يحتاج علاج وهل هناك امكانيه بان يزول من نفسه ام هناك خطوره
وجزاكم الله خيرا
مخاطر المشروبات الغازية
أثبتت دراسة حديثة أن شُرب أكثر من علبة مشروبات غازية Soft Drink يومياً مُرتبط بإرتفاع خطر حدوث إعتلالات أيضية، كذلك حدوث المُتلازمة الأيضية Metabolic Syndrome ، و قد أظهرت الدراسة بأن نوع المشروب المُستهلك سواء كان من النوع العادي أو نوعية الدايت (الحمية) Diet Drink أو صفر سعرات حرارية Zero Calories يُسبب زيادة حدوث الإعتلالات الأيضية للكبار في منتصف العمر.
إن إستهلاك المشروبات الغازية تضاعف ثلاث مرات بين 1977 و 2001. أيضاً خلال هذه الفترة الزمنية نفسها ، زادت أحجام المشروبات بطريقة مُذهلة. مع وجود الدليل بأن إستهلاك المشروبات الغازية مُرتبط بزيادة الوزن والبدانة ، فضلاً عن زيادة خطر الإصابة بمرض السكري. المُحققون تسائلوا عن ما إذا كان إستهلاك المشروبات الغازية فى الكبار ، بمقدار قد يبدو غير مؤذي ، مثل شراب واحد يومياً ، يُشكل خطر أيضي؟
عند تحليل البيانات ، وجد المحققون أن الأشخاص الذين يستهلكون أكثر من مشروب غازي واحد يومياً لديهم 48 ٪ نسبة أعلى بحدوث المُتلازمة الأيضية من الذين يشربون أقل من مشروب غازي واحد يومياً. و في تحليل لأكثر من 6000 شخص لا يُعانون من المُتلازمة الأيضية أساساً، وجدوا أن شرب أكثر من مشروب غازي يومياً كان مُرتبطاً ب 44 ٪ زيادة في خطر حدوث المُتلازمة الأيضية مع ظهور أربعة من أصل خمسة من عناصر المُتلازمة الأيضية. و أن هُناك إتجاهاً نحو زيادة خطر الإصابة بإرتفاع ضغط الدم ، ولكن هذا الإرتباط لم يصل إلى الأهمية الإحصائية.
يكون الشخص مُصاباً بالمُتلازمة الأيضية عندما يكون لديه ثلاثة أو أكثر من التالي:
زيادة في قياس الخصر, للرجال ≥ 102 سم , للنساء ≥ 88 سم.
إرتفاع مستوى السكر صائماً ≥ 5.5 مليمول بالليتر.
إرتفاع ضغط الدم ≥ 135/85 مليميتر/زئبق.
إرتفاع الدهون الثُلاثية Hypertriglyceridemia في الدم ≥ 1.7 مليمول بالليتر.
إنخفاض مستوى الكوليستيرول عالي الكثافة HDL Cholesterol , يكون < 1.03 مليمول بالليتر.
طبعاً أهمية المُتلازمة الأيضية هي أنها تزيد من خطورة الإصابة بمرض السكري, أمراض القلب و تصلب الشرايين, إرتفاع ضغط الدم و طبعاً ما يترتب عليها من إعتلالات صحية خطيرة.
فهل ما زلنا مُصرين على شرب المشروبات الغازية و لو كانت من نوع الدايت و صفر سعرات حرارية و ندع أطفالنا يشربونها؟
دكتور خليل اليوسفي
ألم بالمعدة بعد عملية تحويل المسار Gastric Bypass للسُمنة
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته ..
أنا أعاني من حالة غريبة ،، أتمنى أن تعطوني الرد سريعا جزاكم الله خير ،،
أنا كنت أعاني من البدانة المفرطة ،، و اضطررت لعمل عملية ربط المعدة ،، و بعد عملها بسنة و نصف ، كنت قد خسرت الكثير من الوزن ، و لكن أصبحت عندي حالة غريبة هي أن الأكل و الشرب ،، معظمه يرتد (( أكرمكم الله )) و أضطر إلى ترجيعه في نفس وقت الأكل ،، حيث أنني أختنق إذا لم أقم بذلك ،، و بسبب هذه الحالة ،، قمت بتوسيع حزام المعدة ( الربط ) و عدت إلى بدانتي مرة أخرى ، و قمت بعمل عملية أخرى و هي عملية تحويل المسار المبسطة ،، و نزل وزني كثيرا و لله الحمد ،، و أصبح نادرا ما يرتد الأكل ،، و قد مضى على العملية حوالي سنة ،، آسفة للإطالة على حضرتكم لكن في هذه الأيام ،، أصبح هناك ألم في أعلى المعدة أسفل الصدر تقريبا ، و هذا الألم فظييييع ،، يصل إلى ظهري أحيانا من شدته ،، و لا يأتيني الا بعد تناول الطعام ، ذهبت إلى احد المستشفيات و أخبروني أني أعاني من حموضة و اعطوني بعض الأدوية ،، لكنها لم تنفع معي ،، و هذا الألم يأتيني غالبا بعد وجبة طعام ،، و عندما يأتيني لا أستطيع الوقوف او الجلوس ،، بالفعل ألم رهيب ،، و عندما يأتيني يرتد الطعام إلى الفم مرة أخرى ،، و أضطر أكرمكم الله إلى ترجيعه ،، هذه الآلام مستمرة و مؤلمة بشكل كبييير جدا ،، و عندما راجعت بعض المواقع طابقت أعراضي أعراض الفتق الحاجبي ،، فهل تعتقدون أني أعاني منه ؟؟؟؟؟ ،، و ما اللازم علي فعله .؟؟؟
أرجو منكم إفادتي جزاكم الله خير ،، و بسرررعة رجاء :)
أنتظر الرد فأنا أتعذب من هذه الآلام
و شكرا
الرجيم الرمضاني
دكتور خليل مبروك عليكم الشهر وكل عام وأنتم بخير واللهم تقبل صيامكم وقيامكم .
س ماهي الطرق السليمه لتخفيف الوزن في شهر رمضان المبارك ؟
مع خالص الشكر والتقدير...،
اسأل عن برودة أطراف طفلي الصغير!
السؤال
كنا في المصيف اُصيب الولدبإالتهاب الحلق و اللوزتين و كانت حرارته عالية جداً و لا يؤثر فيها المُخفضات و ظل مدة أكثر من اسبوعين و الحرارة تعاوده حتي انه حجز في المشفي هو و اخوته و بعد ذلك لاحظت انه وهو الذي لا يهدا ابدا و طوال الوقت يلعب بنشاط شديد لا يرتاح ولا يهدأ انه إن لعب بشدة فأن لونه يصبح أصفر و يبدو وكأن في شفتاه لون أزرق او ما شابه واشعر ان عيناه تزوغ ويتكون الماء البارد جدا علي ذراعيه و صدره و إن واصل اللعب فقد يسقط ارضاً لكنه يقوم و يلعب لكني اشعر أنه لا يرى جيدا او أنه بحاجه للراحة الولد عمره 3سنوات ماذا أفعل؟ والده يري انني اكبر من الموضوع واريد عرضه علي الاطباء طوال الوقت و الحقيقه ان كل مرة يذهب الولد للطبيب يكون مريضاً فعلاً علي اي تخصص يجب أن اعرضه وماذا يمكن ان يكون؟!!و هل يمكن ان يكون سؤء تغذيه لانه منذ شفي لم يعد يأكل الا لما... شكرا لكم و جزاكم الله خيرا عنا وعن المسلمين اجمعين.
الرد
أولاً: ما دام يصفر و يزرق أثناء بذل المجهود (اللعب) يجب التأكد من أنه لا توجد مشاكل في الدورة الدموية (يعني لا يوجد لا سمح الله خلل في صمامات القلب أو عيوب خلقية) و ذلك بفحص طبيب الأطفال له أو طبيب العائلة و إذا دعت الحاجة عمل سونار للقلب.
ثانياً: التأكد من عدم إصابته بالربو, لأنه يمكن أن يُسبب إزرقاق أثناء الجهد و لكن الإحتمال الأول هو الأغلب لأنه لا توجد لديه أعراض مثل الكحة في الليل , و هل يوجد تاريخ عائلي بالربو أو الحساسية.
ثالثاً: التأكد (فحص عام للطفل) كما ذكرتي يرى و يسمع طبيعياً. أي فحص للنظر و السمع عند الطبيب المُتخصص بذلك.
رابعاً: عمل تحاليل دم عامة (لإستثناء فقر الدم) لأنه يمكن أن يُسبب الأعراض المذكورة.
خامساً: يوجد إحتمال أن يكون لديه إضطراب نقص الإنتباه و فرط النشاط
Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD)
و هذا يحتاج لتقييم دقيق من طبيب مُتخصص في تطور الأطفال Developmental Specialist
سادساً: برودة الأطراف و التعرق البارد هي أعراض هبوط ضغط الدم و تحدث عادة عندما يشعر الشخص بالغثيان و الدوخة و على وشك السقوط, و هذا يُمكن أن يكون من الإعياء و الجهد أو إحدى المشاكل التي ذكرناها آنفاً.
دكتور خليل اليوسفي
مرارة الفم
السؤال
السلام عليكم دكتور انا فتاة عندي مرارة في الفم حيث عند الاستيقاظ من النوم اشعر بطعم مرورة في فمي ولا أعرف سبب ذلك افيدوني جزاكم الله خير الجزاء.
الرد
هُناك أسباب عديدة للطعم المر في الفم, طبعاً يجب التمييز بين الطعم (الرائحة) الكريهة و طعم المرارة, المهم سوف نذكر الأكثر شيوعاً:
الغالب بأن ما تشتكين منه يكون من اللثة أو المعدة, بالنسبة للثة يجب العناية بها و إذا تنزف يجب مراجعة طبيب الأسنان و إذا فيه أعراض في البطن يكون العلاج حسب المشكلة.
دكتور خليل اليوسفي
الاكتاب عند الاطفال
هل هنالك اكتاب يحدث عند الاطفال؟
طفلي عمره سبع سنوات من اسبوع وهو يبكي بدون سبب معروف خاصة بعد المغرب ويخاف ان ينام لوحده تم سؤاله عن سبب بكاؤه يقول لا يعرف ويحاول ان يتوقف عن البكاء ولكنه لا يستطيع وفي النهار يكون ساكن على غير عادته كما انه بكى كثيرا في اول يوم للمدرسة ولا يريد ان يتركه اباه
علما انه كان نشيط جدا وضحوك وكثير الكلام. التغير الوحيد هو انني انجبت طفل جديد قبل شهر تقريبا.
ارجو مساعدتي في كيفية حل هذه المشكلة فانا قلقة عليه جدا ولا اعلم كيف اتعامل معه
الرياضة و الشيخوخة
لا يوجد عمر محدد لممارسة الرياضة , فالرياضة مفيدة لكل الأعمار و بالأخص لكبار السن , و طبعاً لكل سن ما يناسبه من رياضة حسب اللياقة الجسدية و لياقة القلب و الرئتين.
فالرياضة لكبار السن قادرة على تحسين و مكافحة النتائج الناجمة عن سنوات عده من عدم ممارسة الرياضة و ما تؤدي إليه من تسارع عمليات الهرم في الجسم للجهاز العصبي و الحركي و القلب و الشرايين و نظام الطاقة.
و فيما يلي قائمة بتلك التغيرات (البيولوجية لتقدم السن) و التي تتحسن بممارسة الرياضة في المسنين:
و هذه التغيرات تحدث للمسن السليم و المريض على حد سواء , و لا يعني المرض أن يكون عائقاً لممارسة الرياضة أو مواجهة تأثير هذه التغيرات.
بالطبع يجب مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة القلب و الجهاز الحركي و عدم وجود حالة مرضية مانعة و أخذ نصيحته بنوع الرياضة لممارستها و شدتها.
علاج للكآبة
السؤال
السلام عليكم ورحمة اللة وبركاتة وبعد اني رجل ابلغ من العمر 45سنة متزوج ولي ولدان اعمل في احدى الدوائر الحكومية براتب بسط يلبي متطلباتي المعيشية-اصبت بمرض نفسي قبل فترة وهو عبارة عن هستريا مع فقدان التركيز وضرب اطفلي بشدة وتكسير محتويات البيت-راجعت احد الاطباء وشخص حالتي على انها كأبةواعطاني علاج اسمة-prozac20mg الرجاء اعطائي معلومات كافية عن هذا العلاج وهل هو من الادوية التي يعالج بها مثل مرضي مع الشكر والتقدير
الرد
نعم يُستخدم هذا الدواء لعلاج الكآبة و إذا لم تقرأ موضوع الكآبة في الموقع (الإكتئاب) اقرأه في قسم الأمراض النفسية و الرابط كذلك في الصفحة الرئيسية للموقع.
دكتور خليل اليوسفي